Экстрасистолия.Пробежки ЖТ.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №989378 :: (07.10.2017 10:12) :: Ответов: 4; Комментариев: 13
Александра
Жен., 30 лет.
Россия Миасс
Здравствуйте.
Женщина. 30 лет. Рост 168 см, вес 50 кг. Не пью, не курю. Сейчас в декрете. 1г 4 м назад родила двойню в 30 недель.В мае этого года после похорон дедушки вечером вдруг почувствовала удары в грудной клетке: т.е. сердце стучит-стучит, потом замолкает, и раз - сильный удар, от которого неприятно, не больно, но неприятно так, что уснуть сложно. Продолжалось часа 4. К ночи прошло. Я успокоилась, думала, перенервничала.
Вообще весь год был нервным, дети были в реанимации после рождения, потом на втором этапе, потом весь год пугали разными диагнозами (дцп). Плюс ночами конечно не спала, то колики, то зубы. К их году (т.е. к июню) уровень моей тревожности уже зашкаливал. Тут еще 2 неожиданных смерти.
Я обратилась к психологу. Начали работать. К августу благодаря этому мне стало значительно лучше, я успокоилась и выдохнула наконец-то, и тут началось. Приступы, которые были в мае, я начала чувствовать постоянно - и днем, и ночью. Во время них появился страх смерти. Я вызвала скорую. Они сняли экг, но в приступ не попали. Сказали, что нужен суточный мониторинг. А пока до приема кардиолога пить аспаркам и при приступах анаприлин. Анаприлин я пить не стала, аспаркам пила.
Проверила также гормоны щитовидки:
Т4 свободный 12,36
ТТГ 0,847
АТ-ТПО <3.00

Суточный мониторинг показал экстрасистолы и пробежки ЖТ.

Пока я доехала до кардиолога, приступы почти прошли.
Врач считает, что виноват гастрит. Выписал пробное лечение, но сказал, что оно не совместимо с ГВ, и надо срочно заканчивать его. Но я бы не хотела этого делать. Я спросила, угрожают ли эти экстрасистолы моей жизни, она как-то замялась с ответом, и я поняла, что вроде как да. Она сказала, что они у меня средней степени тяжести, которые стоит лечить.
В итоге в заключении приема она выписала лечение, которое совместимо с ГВ, а на листочке, которое нет, и сказала, чтоб я выбирала.
Через месяц после лечения повторить суточный мониторинг и , если не пройдут экстрасистолы, ехать на прием к аритмологу в федеральный кардио-центр, и там меня «будут серьезно лечить».
Все исследования прилагаю.
Лечение, которое несовместимо:
Магний В6 1 т. 3 раза 1 месяц,
конкор-кор на ночь 1 т
Париет 20 мг 1 т. утром до еды 2 недели
Де-нол 1 т 3 раза до еды 2 недели
Суточный мониторинг
http://savepic.net/9869469.htm
http://savepic.net/9867421.htm
http://savepic.net/9868445.htm
http://savepic.net/9857181.htm
http://savepic.net/9855133.htm
http://savepic.net/9856157.htm
http://savepic.net/9848989.htm
http://savepic.net/9846941.htm
http://savepic.net/9840797.htm

Эхо
http://savepic.net/9854109.htm

Прием врача
http://savepic.net/9841821.htm
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу ничего угрожающего. На фоне нормального состояния сердца по данным ЭхоКГ экстрасистолия безопасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо продолжать работу с психотерапевтом. тем более на фоне стрессовых состояний и невроза.
Время создания: 07 Октября 2017 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Проблема невротического расстройства может быть нерешённой до конца. В чём заключалась работа с психологом?
Время создания: 07 Октября 2017 15:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)
Время создания: 06 Июля 2019 22:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Невроз остался недолечен. 
Время создания: 07 Июля 2021 19:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александра 07.10.2017 16:06
Эдуард Романович, спасибо за ответ.
А пробежки ЖТ тоже не страшны? А то меня все пугают внезапной смертью.

Андрей Аркадьевич, работа заключалась в устранении ПА. У меня после рождения детей появился страх за их жизнь, при этом он был каким-то чрезмерным (видимо из-за того, что первый месяц своей жизни они провели в реанимации). А летом дочка подавилась очень сильно, дыхание остановилось, и если б я когда-то не посмотрела первую помощь при этом, не знаю что бы было. После этого ПА усилились. Вот работали над их устранением.
   
Как именно устраняли? какими методами?
   
(Гость) Александра 07.10.2017 17:06
Сначала мы разбирали, что я чувствовала в момент случая с дочкой.
Потом я писала «домашнее задание». Сначала все свои страхи. Потом в сл. раз то, что мешает мне быть счастливой (не менее 50 пунктов).
Потом выяснили, что это страхи из детства. Мне сказали аффирмации, которые нужно говорить при приступах. Какое-то время они помогали. Где-то 1,5 месяца приступов не было.А вот последнюю неделю не помогают и опять чувствую экстрасистолы.
   
Мне кажется, что внезапная смерть Вам не грозит.
   
(Гость) Александра 07.10.2017 17:06
Спасибо большое. Это обнадеживает.
   
(Гость) Андрей 07.10.2017 17:09
Здравствуйте Александра.А вы чувствовали эти ЭС и ЖТ когда насили холтер?
   
(Гость) Александра 07.10.2017 17:14
Да. Я не знаю, что именно из этого я чувствовала. Но чувствовала прям приступы.
   
(Гость) Андрей 07.10.2017 17:19
Простите, а какие ощущения, и отличается по ощущениям ЭС от ЖТ?
   
(Гость) Александра 07.10.2017 17:43
не знаю, отличаются ли, потому что не знаю, что именно из этого чувствовала.
Я это ощущаю так, как будто сердце остановилось на секунду, а потом резкий сильный толчок из груди. Как бы неровности в биении сердца. Сложно объяснить.
   
(Гость) Андрей 07.10.2017 18:27
Вот тут почитайте, может это вас успокоит.
http://www.lvrach.ru/2007/03/4534863/
   
(Гость) Александра 07.10.2017 21:02
Спасибо.
   
(Гость) Андрей 07.10.2017 21:29
Хотел ещё у вас спросить.А кроме этих толчков у вас есть еще какие нибудь симптомы? Например, головакружение, слабость и т.п.
   
(Гость) Александра 08.10.2017 06:15
Нет. Ни слабости, ничего. Только страх сразу, что умру.
Да и толчки не часто в последнее время. Вот последние дни были. А вчера , после ответов врачей, как-то резко стали слабее. А ночью совсем не было. Неужели невроз действительно... 0