Экстрасистолия высокой градации

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №916550 :: (06.05.2016 17:32) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Галина
Муж., 65 лет.
Россия Кириши
Добрый день.
ИБС. Атеросклероз коронарных артерий. Постинфарктный кардиосклероз(Q-ИМ передний 2008 г.) с формированием аневризмы левого желудочка. 8.12.2008 - МКШ ПМЖА, аутовенозное АКШ 3БВ-ПКА, ОВ-ЛКА. Гипертоническая болезнь III cт. риск 4. Осложнения: пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Желудочковая экстрасистолия 4б гр по Ryan. Митральная регургитация 2ст,
ЭХО КГ: Выраженная дилатация ЛП и ЛЖ. Правые камеры сердца не расширены. Выраженная эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ (индекс массы миокарда ~ 135 г/м2), глобальная сократимость ЛЖ снижена (ЕF по Simpson -38 %) Зона акинезии во всех верхушечных сегментах ЛЖ, во всех сегментах МЖП, в срединных сегментах нижней и передней стенки ЛЖ. Миокард МЖП гиперэхогенен-зона рубцовых изменений. Стенки аорты склерозированы. Восходящий отдел аорты не расширен. Створки аортального клапана и митрального клапана уплотнены, утолщены. Остальные клапаны -без особенностей. НПВ: исходно - не широкая, на вдохе спадается >50%. Пери кард -без патологии. Доплер КГ: митральная регургитация 2 ст., трикуспидальная регургитация 1-2 ст., пульмональная регургитация. Систолическое давление в легочной артерии не повышено(-30 mm Hg). Нарушение расслабления миокарда ЛЖ.
Сопутствующий диагноз: дислипидомия, узловой зоб, эутириоз, хронический гастродуоденит, киста яичника.

Принимаемые препараты: лозартан 25, верошпирон, гипотиазид 12,5, конкор 2,5, кардиомагнил, розукард 10, омакор.

Анализы: общий холестерин 3,6,триглицириды 1,07, ЛПВП 1,21. ЛПНП 1,9, аторегонный индекс 1,98 глюкоза 4,9-5,1, калий 4,4 билирубин 10,8, креатинин 82, натрий 139
Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan (количество экстрасистол 7884: одиночные 1 типа – 8503, 2 типа - 1569, 3 типа- 366, 4 типа – 81, 5 типа -35, парные желудочковые мономорфные – 17, парные желудочковые полиморфные 168, групповые желудочковые полиморфные - 15, одиночные предсердные -128, парные предсердные - 3, пар– из желудочковой и наджелудочковой – 7, группа из желудочковой и наджелудочковой -3).
Желудочковая эктопическая активность преобладает днем (дневной тип аритмии

Вопросы:
Как убрать экстросистолию?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не думаю, что такой вопрос имеет реальные пути решения. Надо жить с этой экстрасистолией.
Время создания: 06 Мая 2016 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обращаться к лечащему врачу, определять тактику лечения.
Не думаю, что среди тактических и стратегических задач будет стоять "убрать экстрасистолию". Не уберете... Надо сосредоточиться на эффективном лечении основного заболевания, а не его проявлений в виде экстрасистолии.
Время создания: 07 Мая 2016 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Постановка вопроса не верна, надо заниматься лечением основной болезни а не её проявлений.
Время создания: 15 Мая 2016 12:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Устраняйте первопричину - кардионевроз, тогда и его симптомы уйдут.
Время создания: 29 Августа 2023 19:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала