Евгений
Муж., 27 лет. Беларусь Минск |
Здравствуйте. Беспокоит частая экстрасистолия уже год. При приеме успокаивающих афобазол, глицин, фенибут, Магнефар Б6 (тут пишут, что это пустышка, но мне лично очень хорошо помогает), через 1-2 недели количество экстрасистол значительно снижается и вовсе исчезают, но через месяц после курса вновь возвращаются и еще больше. Сначала начинаю ощущать их на следующий день после тренировки (выполняю отжимания, подтягивания и т.д. (без фанатизма)), и после дня отдыха они снова исчезают. А через какое-то время ЭС уже не расстаются со мной. Как правило возникают утром при пробуждении или когда встану и проходят к вечеру (в момент когда ложусь спать их нет, либо пара единичных). Во время физ и эмоциональных нагрузок когда пульс усиливается эс пропадают, а при расслаблении появляются. Сейчас очередное обострение возможно на фоне простуды (горло, температура подымалась максимум 37.1). В это время сделан холтер (14.03.18): Средняя ЧСС: 85, мин чсс: 52, макс чсс: 167 Желудочковые экстрасистолы (одиночные, полиморфные),предэктопический интервал: 328 - 724 мс- 4777 шт. Из них 5 парные. Бигеминии: 310, Тригеминии: 26 (на холтер не попало, но иногда ощущаю парные эс через 1 нормальный удар) Основной ритм: синусовый, нерегулярный, преимущественно ускоренный в активное время суток, с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям, с динамическим сдр. ранней желудочковой реполяризации. Максимальный RR интервал (синусовый): 1480 мс(00.26.02) Максимальный RR интервал: 1480 мс (00.26.02) Диагностически значимой и достоверной динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возростная чсс достигнута. Длительность QT среднее: 339 мс. Длительность корригированного QTк(Базетт) среднее: 401 мс Кол-во интервалов QTк ниже нормы (<390 мс): 9,32% Кол-во интервалов QTк выше нормы (<450 мс): 13,57% Длительность PQ среднее 188 мс Кол-во интервалов PQ ниже нормы (<120 мс): 0,06% Кол-во интервалов PQ выше нормы (<200 мс): 0,90% При анализе показателя спектральной области выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Анализ турбулентности сердечного ритма (ТСР): Всего ЖЭС, удовлетворяющих условиям ТСР: 525 Средний ТО=1,39% (норма <0%), средний TS=13,60мс/RR (норма >2,5мс/RR) Количество желудочковых экстрасистол (ТО>0%):251 жэс (47,81%) Почти весь следующий день ощущал бигеминии, ЭС было значительно больше. Год назад делал холтер для военкомата там было всего около 30 ЭС, ничего не принимал. По ЭХОкг (10.02.18): Сердце плохо доступно исследованию из парастернальной позиции. Осмотр проведен из верхушечной и субкостальной позиций. Утолщение передней створки митрального клапана (толщина ПСМК - 4, мм) с ПМК 2ст. (6,0 мм) и митральной регургитацией 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1ст. Аномальные хорды в полости левого желудочка. Полости не расширены. Сократительная функция левого желудочка в норме( ФВ по Симпсону 66%) Полость перикарда и плевральные полости без особенностей. Функционирующее овальное окно требует уточнения ( чреспищеводная ЭхоКГ) Анализ ТТГ год назад был в норме. 1. На сколько все плохо? 2. Можно ли тренироваться, почему эс возникают не после тренировки а в период восстановления? Хочу набрать массу, вешу 60 кг при росте 180, если просто много кушать ничего не выходит, а так за пол года удалось 5-6 кг набрать. 3. Не является ли тахикардия и увеличение количества эс при простуде свидетельством осложнения на сердце? И можно ли считать результаты обследования в таком состоянии достоверными? 4. Почему их все больше? Раньше были единичные но сильные. Теперь я их не так сильно ощущаю и когда их не много не обращаю внимания, но это не помогает. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего опасного.
Можно продолжать тренировки. Нет признаков сердечных осложнений. Время создания: 19 Марта 2018 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Евгений. Продолжайте заниматься. Противопоказаний нет!
Время создания: 08 Марта 2021 11:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|