Экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1028792 :: (05.10.2018 23:31) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Марина
Жен., 57 лет.
Москва
Здравствуйте!
Мне 57лет. По жизни беспокоят
экстрасистолы (с 25 лет.)Появились при постоянном стрессе,были панические атаки.,диагнозы ставили:кардионевроз,ВСД ,лечили транквилиз. ЭС долго не беспокоили,а может я перестала прислушиваться к себе..
В настоящее время они снова мучают меня,наступила гормональная перестройка.На холтере,по сравнению с прошлым годом тоже изменения есть.
Ритм синусовый ,средн.чсс69,мин.48-ночь,Макс.115 при ходьбе.
Всего выявлено 602 н/экстрас.,(122э/с в час-аберрантных 14,пар н/э-29,групп н/э-(3...4)-20 при прогулке,езда в транспорте и подъем на 4й этаж)
Отмечается короткий эпизод фибрилляции предсердий (0,02 %от общей продолжит.)со средней чсс 96уд.мин(5:52),пароксизмы надж.тахикардии(7)-(0,02%от общ.продолж.,наибольшая пробежка надж.тахик.состоит из 6 комплексов,(23:27)со ср.чсс 100.Регистр.периоды миграции водителя ритма.Циркадный индекс -1,21 снижен,вериабельность умеренно сниж.,отмечается не постоян.замедление А-В проведения,Макс.RQ-0,24 ,пауз 2 и более сек.не отмеч.,Макс.RR-1,36,диагностически значим смещений сегмента st не зафиксировано.
Н эхо ЭКГ уплотнение стенок восход.отд аорты,створок аорт.клапана,аорт.регурит.у створок.Митральн.регурит.1 ст.,множеств.АРХ в полости лев.желудочка.Гипертрофии и расшир.полостей сердца нет.
Врач назначил прием сотогексала 1/4-2р.в день,затем по 1/2-2р.,аспирин, омега3,лориста 12,5.
Холестерин-6,42, ЛПНП-4,15, ЛПВП-1,38
Скажите,принимать мне эти препараты?Можно ли мне ходить на фитнес,(физ.нагрузки.)У меня бессонница,тревога , беспокойство какое-то.
Спасибо!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Выложите все страницы протокола мониторирования.
Время создания: 06 Октября 2018 07:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я считаю, что состояние Вашего сердца вполне удовлетворительное. Не уверен в необходимости всего назначенного лечения, хотя очному врачу, конечно, виднее. Не стал бы лечить антиаритмическими средствами такую незначительную аритмию. На фитнес ходить можно. И хорошо бы провести лечение мягкими успокаивающими лекарствами, типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы по одной неделе поочередно. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Октября 2018 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если говорить серьезно и по существу, то эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это одна из самых частых и безопасных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никак не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и это вообще не является патологией. Вам просто надо постараться к ним привыкнуть, как это и делают другие люди. Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и тем самым значительно ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами. И тогда есть определенный смысл в том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.
Время создания: 22 Ноября 2020 10:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 09.10.2018 21:40
Спасибо большое за быстрый ответ и консультацию!
Александр Александрович,пытаюсь выложить страницы..почему-то не получается
<a target=«_blank» href=«https://b.radikal.ru/b22/1810/e3/c65d5803fc9b.jpg»> <img src=«https://b.radikal.ru/b22/1810/e3/c65d5803fc9bt.jpg» /></a>

<a target=«_blank» href=«https://c.radikal.ru/c17/1810/48/6c15802cbda4.jpg»> <img src=«https://c.radikal.ru/c17/1810/48/6c15802cbda4t.jpg» /></a>
   
Марина 09.10.2018 22:13
https://b.radikal.ru/b22/1810/e3/c65d5803fc9b.jpg

https://c.radikal.ru/c17/1810/48/6c15802cbda4.jpg
   
Марина 09.10.2018 22:58
Выкладываю все страницы мониторинга.
https://d.radikal.ru/d05/1810/ab/24d8a862da72.jpg

https://c.radikal.ru/c14/1810/2c/f4abb998528e.jpg

https://c.radikal.ru/c16/1810/51/a3bf447c3dae.jpg

https://c.radikal.ru/c12/1810/80/2b4ff8904cd9.jpg

https://c.radikal.ru/c39/1810/42/7427368f526f.jpg

https://d.radikal.ru/d36/1810/2f/7bddc3373fe2.jpg
   
Марина 09.10.2018 23:07
Доброго вечера!Проконсультируйте пожалуйста по поводу моего Холтера.
   
Все у Вас в порядке. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
   
(Гость) Марина 10.10.2018 16:15
Спасибо Вам, Эдуард Романович!
Меня волнует появление эпизодов мерцательной аритмии...ранее этого не наблюдалось.Врач сказала,что надж.экстрас.переходит затем в мерцательную.А это уже серьезно.Мне назначили сотогексал ,я его так и не принимала..боюсь побочных о которых написано.Принимаю валемедин,пион..травенные на-ки.Помогают,но не на долго.Наверное буду обращаться к психотерапии.
   
В представленных материалах я не нашел этого эпизода мерцательной аритмии. И был ли он? экстрасистолия в мерцательную аритмию не переходит.
   
(Гость) Марина 10.10.2018 21:28
Вот этот эпизод,Эдуард Романович!
https://b.radikal.ru/b02/1810/4f/585155fb07dd.jpg
   
Посмотрел. По-моему нет тут мерцательной аритмии.