Людмила
Жен., 44 лет. Россия Ульяновск |
Добрый день.Я раньше Вам писала насчет экстрасистолии у моей дочери.Беспокоят они её давно,то проходят(на неделю,месяц),то появляются.В этот раз они начались где-то с 14 октября,за сутки бывает где-то около 15-20,на один день пропадали совсем.На прошлой недели вечером у дочери стало учащенное сердцебиение,были систолы,поднялось давление,потом резко упало(стало подташнивать),затем снова поднялось.Такого у неё не было уже давно(лет пять точно),раньше у неё были скачки давления,говорили,что возрастное и возможно от остеохондроза и протрузии.Нам пришлось вызвать скорую помощь,доктор приехал,давление 140/70,поставил укол анальгин с димедролом,сказал что возможно это от щитовидки.На следующий день дочь пошла в больницу,сделали ЭКГ,экстрасистолии не обнаружилось,ритм показывало-73.Терапевт послушала,замерила ритм(был 120),экстрасистолию тоже не обнаружила,назначила пить магний В 6 и эгилок по 1 таблетки дозировка 25 мг,а так же делать зарядку на шейный отдел и на грудной.Она подозревает что возможно есть грудной остеохондроз,поэтому возникает экстрасистолия при наклонах,глубоком вздохе.Так же направила на анализы щитовидной железы и обычные анализы.Сказала придти на прием через 10 дней.Анализы дочь сдала.Вот результаты Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Скорость оседания 16 мм/ч 2 - 20 Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой Лейкоциты (WBC) 6.83 *10^9/л Эритроциты (RBC) ↓ 3.73 *10^12/л Гемоглобин (HGB) ↓ 110 г/л Гематокрит (HCT) ↓ 34.5 % Средний объем эритроцита (MCV) 92.5 fL Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.5 пг Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 319 г/л Тромбоциты (PLT) 285 *10^9/л Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 50.2 fL Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.7 % Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 17.8 fL Средний объем тромбоцита (MPV) ↑ 13.00 fL Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) ↑ 49.1 % Нейтрофилы (NE) 4.42 *10^9/л Лимфоциты (LY) 1.65 *10^9/л Моноциты (MO) 0.72 *10^9/л Эозинофилы (EO) ↓ 0.01 *10^9/л Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л Нейтрофилы, % (NE%) 64.8 % Лимфоциты, % (LY%) 24.2 % Моноциты, % (MO%) 10.5 % Эозинофилы, % (EO%) ↓ 0.1 % Базофилы, % (BA%) 0.4 % В заключении написали,что в ходе проведения общеклинического анализа крови были определены следующие показатели: количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина). По результатам анализа у Вас выявлены начальные признаки нормоцитарной нормохромной анемии. Чаще всего этот тип анемии наблюдается после кровотечений или в результате гемолиза – внутрисосудистого разрушения эритроцитов. Гораздо реже этот тип анемии встречается при некоторых заболеваниях эндокринных желез и ряде других хронических заболеваний. А вот результаты щитовидной железы и анализа на сахар. Тиреотропный гормон (ТТГ) Концентрация 2.020 мкМЕ/мл Тироксин (Т4) свободный Концентрация 16.58 пмоль/л. Глюкоза в плазме: Концентрация 5.35 ммоль/л. Так же дочь прошла еще УЗИ сердца,ничего серьезного не обнаружилось,в заключении написали что ЧСС 105 ударов в минуту. Клапаны сердца: МР-0-1-ст Правые отделы сердца ПЖ 16 мм ПП 43*32 мм ЛА 21 мм Среднее давление-12,9 мм.рт.ст Дуга аорты- 26 мм Аорта 31 мм в восходящем отделе АК 16 мм Максимальный градиент в мм.рт.ст: трансаортальный- 7,88, скорость 1,4 м/с. Левое предсердие 25*40*34 мм Левый желудочек КДР 44 мм КСР 26 мм КДО 88 мл КСО 26 мл ФВ 70% ФУ 40% УО 62 мл МЖП в диастолу - 9,4 мм Зслж в диастолу - 9,6 мм Локальная контрактильность- не нарушена. Контрактильность миокарда ЛЖ - сохранена. Диастолическая функция ЛЖ - не изменена. Перикард не изменен. НВП - 19 мм, коллабирует. На прием к врачу дочь еще не ходила.Скажите пожалуйста,от чего всё-таки может проявляться экстрасистолия?Ведь даже может быть от глубокого вздоха,все показатели УЗИ сердца в порядке. Скажите пожалуйста,многие показатели общего анализа крови понижены и повышены,а в заключении,что анемия,возможно ли из-за этого.Или всё таки как предполагает врач,это грудной остеохондроз?Еще давно дочери ставили хронический тонзиллит,иногда у неё скапливается слизь в горле и груди,приходится отхаркиваться и делать полоскания(содовым раствором,либо свекольным соком,когда горло слишком воспаляется).Может стоит попросить терапевта дать направление ещё на снимок легких.Подскажите пожалуйста как быть,чтобы найти причину экстрасистолии.Заранее спасибо за ответ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Причину экстрасистолии найти нельзя. Пустое это дело. Никакого лечения от неё не надо.
Время создания: 31 Октября 2018 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Эти экстрасистолы бывают практически у всех людей, и поскольку они совершенно не опасны и абсолютно безвредны, то и не предполагают никакого лечения. Это самая доброкачественная форма аритмии, из всех существующих. Причина возникновения этих экстрасистол, заключается в возникновении разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами, или их группами, что не является патологией. Поэтому есть определенный смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз! Время создания: 08 Ноября 2020 15:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|