Елена
Жен., 33 лет. Санкт Петербург |
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить: сделала эхо, холтер пару месяцев назад (200 экстрасистол). В течение пары дней ощущаю сильные перебои в ритме. Сегодня сделала ЭКГ по рекомендации кардиолога. Далее она меня опять отправляет на холтер и вести дневник ЧСС и АД. Я запуталась, ведь если это невротическое, зачем столько обследований опять …. Помогите понять, как быть? https://b.radikal.ru/b13/2107/ec/fa5ce2a4392d.jpg https://b.radikal.ru/b16/2107/0e/ce8c191cea05.jpg https://d.radikal.ru/d33/2107/9c/7abe381275db.jpg |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Экстрасистолия не требует никакого лечения. Но лечения требует кардионевроз, на фоне которого и проявляется эта экстрасистолия. Обращайтесь к врачу-психотерапевту, это его профиль.
Время создания: 01 Августа 2021 08:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? Время создания: 01 Августа 2021 13:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В описании не вижу кардиологической проблемы как таковой.
Время создания: 01 Августа 2021 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Кино: https://youtu.be/gOPNtNRvCkQ
Время создания: 02 Августа 2021 08:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
ведь если ЭТО -невротическое, зачем столько обследований опять …. Помогите понять, как быть?
- - - Что «ЭТО» – невротическое? Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия.Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. «НЕВРОТИЧЕСКОЕ» - это нездорое ОТНОШЕНИЕ которое невротик придаёт Экстрасистолам, ЗНАЧИМОСТЬ Экстрасистол в сознании и подсознании невротика, Это когда возникают навязчивые ипохондрические мысли в связи с самим фактом наличия Экстрасистол. Когда всё это портит настроение и мешает жить счастливо. Сам факт наличия Экстрасистол -- не симптом Невроза зачем столько обследований опять …. Помогите понять, как быть? - - - - Проводить или не проводить обследования – решать только Вам. ЭКГ у Вас хорошая, Экстрасистол там не нашёл Я тоже всегда прошу своих пациентов переделать ХолтерМТ, чтобы провести его ПРАВИЛЬНО ! Правильно ---- для невротика (я имею ввиду) Потому что для сердечника – Дневник не так уж и важен (важны только факты физических нагрузок в основном). Психотерапевтам НЕОБХОДИМ Дневник, чтобы , снизить ЗНАЧИМОСТЬ Экс , - рационально объяснив Пациенту , их связь с эмоциональным фоном , с кофе, с курением, с перееданием и пр. ЗАЧЕМ кардиологу второй ХолтерМТ - знает только он сам. Нам можно только гадать. Может первый не получился (Вы же его не показали) ? Чобы проерить действие лекарств, которые Вы стали принимать после первого ХолтеРМТ ? Может он платный? Или возможно, надо выполнить план перед Страховщиками? А почему бы Вам не спросить у него самого - ЗАЧЕМ? Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час (лучше чаще) Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Время создания: 11 Августа 2021 15:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|