Экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №539388 :: (10.01.2012 20:03) :: Ответов: 6; Комментариев: 21

Вадим
Муж., 21 лет.
Москва

Здравствуйте, Эдуард Романович! Пишу Вам уже не в первый раз, мучают перебои в работе сердца - экстрасистолы. Они у меня, как выяснилось на фоне невроза и ВСД (т.к. нет никакой серьезной сердечной патологии). Но дело в том, что эти самые «перебои» у меня учащаются при физической нагрузке - быстрой хотьбе, подъем по лестнице, при плавании. Я стараюсь сейчас преодолевать детренированность организма, но мне очень страшно, что эти перебои усиливаются при нагрузке. Слышал, что функциональные экстрасистолы обычно должны проходить при нагрузке, а у меня наоборот. БВсё время боюсь остановки сердца или фибрилляции, что мне делать, посоветуйте что-нибудь...Заранее спасибо!

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Ничего страшного в этом нет. Сердце не остановится и фибрилляция тоже не начнется. Живите спокойно. Нет причин для волнений.

Время создания: 10 Января 2012 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Экстрасистолия при отсутствии заболевания сердца угрозы не представляет. А какие обследования сердца были проведены?

Время создания: 10 Января 2012 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Вадим!

Есть общее правило: яркость
ощущений от экстрасистол – критерий их безвредности. Все что Вы написали, доказывает
безобидность экстрасистолической аритмии. Лечение экстрасистолии не требуется, ибо у Вас
совершено нормальная экстрасистолия, такие экстрасистолы есть у всех живых людей. Осознание этого факта – путь избавления от «экстрасистолических»
ощущений. Еще один путь я вижу в работе с психотерапевтом.

Время создания: 10 Января 2012 23:32 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 3

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Устранение невротической составляющей Ваших проблем - только благотворно скажется на работе вашего сердца! Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта.

Время создания: 11 Января 2012 00:59 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.

Смирнов Сергей Николаевич

врач психотерапевт-психиатр, Москва.

Вадим, у Вас имеются признаки тревожного расстройства: страхи, ипохондрические мысли...

Обратитесь на очный прием к врачу-психотерапевту. В Москве хорошие специалисты водятся. В частности, качественную бесплатную психотерпевтическую помощь можно получить в городской психотерапевтической поликлинике № 223.

Время создания: 11 Января 2012 13:46 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист

Виталий Иванович

Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист

не важно, как экстрасистолы связаны с нагрузкой. Боятся можно чего угодно.
За сутки количество экстрасистол не большое. Лечение не требуется.

Время создания: 15 Января 2012 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Вадим 10.01.2012 22:16

Из данных по ЭХО-КГ имеется пролапс митрального клапана 1-й степени с незначительной митральной регургитацией, из данных ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса + синусовая (дыхательная) аритмия, из данных Холтеровского мониторирования ЭКГ в течение 3 суток - 1 сутки: 69 желудочковых экстрасистол, 4 наджелудочковые, 2 сутки - 114 наджелудочковых экстрасистол, ЖЭС - 0, 3 сутки: 36 наджелудочковых экстрасисистол, ЖЭС - 0.

Александр Юрьевич 10.01.2012 23:40

Вариант нормы.

Вадим 10.01.2012 22:52

+ заключение тредмил-теста
На ЭКГ изменений типу не было. Нарушения ритма: редкая желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. Проба отрицательная, толерантность высокая. Нормотензивная реакция АД на физ нагрузку.

Александр Карлов 10.01.2012 22:57

Вадим, успокойтесь. Все в норме. Бояться нечего. Лечить тут тоже нечего.

Вадим 10.01.2012 23:16

Доктор, подскажите ещё пожалуйста, мне врач назначил Предуктал МВ, в качестве метаболического средства для сердца и Кудесан, как Вы считаете, эти препараты не вызовут каких-либо негативных эффетов?

Александр Юрьевич 10.01.2012 23:45

Если облегчение в области кошелька не считать негативным эффектом, то не вызовут. Кудесан не имеет доказанной эффективности. Предуктал бесполезен.

Александр Карлов 10.01.2012 23:48

Эти препараты, по мнению некоторых специалистов, не оказывают какого-либо видимого эффекта... Я согласен с этим мнением (по крайней мере, что касается кардиологической патологии). Кудесан - это, вроде, даже БАД, а не лекарство.

Александр Юрьевич 11.01.2012 00:24

Считаю, допустимым назначение триметазидина, как второстепенного средства с косметическим эффектом при лечении резистентной стабильной стенокардии.

Это точно не случай автора вопроса.

Александр Карлов 11.01.2012 00:33

На мой взгляд, при резистентной к терапии стабильной стенокардии - надо брать прицел на реваскуляризацию... Впрочем, это уже вне обсуждаемой темы.
***
Что касается триметазидина, есть мнение, что его позиционируют слегка не в той нише, где следует... Создается впечатление о наличии у данного вещества неких ноотропных свойств, но ни как не антиангинальных... Впрочем, субъективное мнение.

Александр Юрьевич 11.01.2012 00:45

Я имел в виду консервативную терапию резистентной стенокардии.

Какая-то доказательная база у антиангинального эффекта триметазидина есть. Только что заглянул в PubMed – нет исследований по ноотропным свойствам триметазидина.

Александр Карлов 11.01.2012 00:51

Нет. Я ж говорю, субъективное мнение. Когда спрашиваешь пациента "помогает Вам это препарат?" обычно отвечают не "лучше нагрузку переношу, меньше боли в груди проявляются", а "голова прояснилась, бодрее себя чувствую". 8)

Александр Юрьевич 11.01.2012 01:19

Мой субъективный опыт иной. Я вижу множество пожилых людей тоннами поглощающих предуктал. Ну, любят его назначать – реклама эффективная. Никакого ноотропного эффекта пациенты не отмечают.

Александр Карлов 11.01.2012 10:57

Думаю, дальше обсуждать не имеет смысла. Одно можно сказать уверенно: чудодейственные свойства данного вещества сильно преувеличены в рекламных материалах и т.п.

Александр Юрьевич 11.01.2012 16:33

Согласен.

Александр Карлов 10.01.2012 23:50

Вообщем, я своим пациентом данные вещества никогда не рекомендую. Предпочитаю препараты с доказанным эффектом.

Вадим 10.01.2012 23:51

Можеть быть Вы что-то посоветуете в качестве общеукрепляющего или метаболического средства для сердца?

Александр Карлов 10.01.2012 23:56

Вадим, Вы принципиально хотите попринимать хоть что-то?

Ну... Попробуйте мультивитаминный комплекс хорошего производителя (витрум, центрум). Могут оказаться не лишними успокоительные средства растительного происхождения, коих сейчас великое множество в различных формах.

Вадим 10.01.2012 23:58

Спасибо Вам большое за поддержку и советы!

Александр Карлов 10.01.2012 23:59

Еще есть 2 зарегистрированных препарата омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (омакор и витрум омага-3). Есть некоторые данные о их способности подавлять экстрасистолию. Но это, по-моему, уже слегка перебор...

Тамара 31.03.2013 08:42

Аритмолог назначил мне пропонорм, я его принимаю в течение 3 месяцев. Подскажите, пожалуйста, как долго его принимать? Я принимаю по 150мг 3 раза в день. Сбои ритма стали гораздо реже, но позовчера я начала новую упаковку лекарства и к вечеру 30.03 ритм сбился и до сихпор я чувствую «шевеление сердца». Такое же ощущение у меня было 3 месяца назад, когда я обратилась к врачу. Болей у меня нет, но часто возникает брадикардия (ЧСС 40). Спасибо.

Александр 23.04.2013 19:05

Часто экстрасистолы возникают и в таких ситуациях, (если кардиограмма в норме), на фоне присутствия в организме паразитов (лямблий), я бы сам в это никогда не поверил, но есть факты, после пролечивания от паразитов экстрасистолы исчезают, пролечить их можно Немозолом (альбендазол), Тибералом, результат появляется немедленно.

Полная версия страницы »»»