экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №613745 :: (31.08.2012 06:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
алла
Жен., 46 лет.
россия волгоград
экстрасистолией страдаю несколько лет после перенесенного воспаления легких,миокардита не нашли,но ставили вопрос о постмиокардическом кардиосклерозе,обследовали несколько раз,ставили молниторпоследний был в 2005 ----выявлено 7 эпизодов синусовой брадикардии,суправентрикулярная эктопическая активность в виде135 суправентрикулярных экстрасисот,92 желудочковые экстрасистолы,2 из которых парные,до этого было жэ 11+89,одиночный выскальзывающий комплекс328,парный предсердный выскальзывающий комплекс40,подбирали много антиаритмиков,кордарон мне не пошел вообще(у меня он пошел на аритмический эффект),остановилась на эгилоке принимала его по 0,25
2 р в день,года 3 назавд состояние улучшилось настолько,что я стала принимать 0,25 эгилока 1 р в день,вкрайнем случае (очень редко для купирования принимала алапинин),но вот последние 2 недели приступы участились,я перешла опять на 2 таблетки в день,плюс панангин,магний в6,но после недельного приема этих лекарств сегодня опять был приступ ,причем сразуже после принятия всех лекарств,экстрасистолия была очень частой в покое,купировала алапинином,подскажите можно ли совмещать в таких ситуациях эгилок и алапинин,на постоянку на алапинин боюсь переходить,а то вообще не будет тогда помогать,или может уже эгилок стоит поменять?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да не страдают от экстрасистолии! Тоже мне страдания. Ну причиняют они маленькое неудобство. И только от нас самих, от собственного настроя зависит, в какой степени они мешают нормальной жизни. Панангин и Магне В6 вообще не нужны, а антиаритмики, при экстрасистолии, по определению, приносят больше вреда, чем пользы. Мы стараемся никогда не применять одновременно неколько антиаритмических препаратов, ограничиваясь только одним. Очень часто мягкие растительные успокаивающие средства, типа пустырника и валерианы хорошо снижают чувствительность к экстрасистолам, уменьшают их восприятие и помогают хорошо и спокойно жить с ними.
Время создания: 31 Августа 2012 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Экстрасистолию, указанную Вами, медикаментами не лечат. Она неопасна для жизни.
Время создания: 31 Августа 2012 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Экстрасистолии не патология сердца, скорее они указывают на наличие неврозов.
Время создания: 31 Августа 2012 21:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 08 Августа 2020 14:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
алла 17.11.2017 20:01
здравствуйте!и снова я возвращаюсь к теме экстрасистолии!вот сколько лет они меня перестали беспокоить последнюю неделю участились случаи ,сегодня не выдержала пошла к врачу, перед этим выпила таблетку корвалола т и таблетку пустырника форте. на экг выявили единичную экстрасистолу и замедление предсердной проводимости Врач поменяла мне эгилок на бидоп до 5 мг панангин и омакор анализ крови на холестерин я сдавала все в норме у меня вопрос можно ли мне вот так резко заменять один препарат на другой и есть ли смысл принимать омакор?
   
Вероятно, нет смысла.
   
алла 17.01.2018 17:18
здравствуйте еще раз!пропила назначенный мне пропанорм по полтаблетки 3 раза в день но пристыпы не прекратились сделала холтер монитор и там желудочковые экстрасистолы 579 отдельные21 суправентрикулярные одиночных 398(246 во время сна)максимальное количество 143 с 7 до 8 по типу бигемении 89 максимальный эпизод из 10 экстрасистол(13 секунд)по типу тригемении 93 максимальная частота экстрасистол 173 в час с 7 до 8 утра но это был еще хороший день а бывает намного хуже сейчас второй день принимаю пропанорм по 1 таблетке 3 раза в день но пока улучшений не вижу что же дальше?
   
Перестать принимать ПРОПАНОРМ. как препарат непригодный для лечения экстрасистолии.
   
алла 27.01.2018 17:54
Я ИХ ОЧЕНЬ ОСТРО ОЩУШАЮ ВПЛОТЬ ДО ПОЧТИ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ УСПОКОИТЕЛЬНЫЕ НЕ ПОМОГАЮТ НОЧЬЮ ПРОСЫПАЮСЬ ОТ ПЕРЕБОЕВ И НАЧИНАЕТСЯ ПАНИКА ЧЕМ ЖЕ ТАК ПЛОХ ПРОПАНОРМ?
   
В таком случае прежде всего надо полечиться у психотерапевта. Пропанорм может вызвать разные нарушения ритма сердца, обмороки, слабость, много чего еще неприятного. При экстрасистолии его не используют из-за высокой токсичности, возможности этих разных осложнений.
   
Это называется "из пушек по воробьям". Неужели не понятно?