Елена
Муж., 45 лет. Беларусь Заславье |
Уважаемый Эдуард Романович, прошу Вашей консультации! (я вчера посылала Вам вопрос, но не загрузились фото, посмотрите их пожалуйста, там результаты обследования) В 2001 году мне сделали 2-ды эндокардиальное эфи РЧА дополнительного соединения по поводу синдрома ВПВ. Эффект операции положительный ДС устранено, дельта волна исчезла. Спровоцировать параксизмы тахикардии различными видами стимуляции не удалось. До операции: синдром ВПВ правый-тип В) Проводимость по ДС 190 имп. в мин.. Беспокоили параксизмы реципрокной орто и антидромной АВ тахикардии. После операции стали беспокоить желудочковые экстрасистолии. Ежегодно прохожу эхо сердца, холтер. Приступов параксизмов нет. Но последнее время стали очень беспокоить экстрасистолы. У меня день на день не приходится. Вот последние результаты холтера: Основной ритм синусовый, полная блокада правой ножки пучка гиса, частая желудочковая экстрасистолия (предэктопический интервал 477, одиночные экстрасистолы 882, (0,88%), бигеминии 6, тригемении 3), Эпизоды АВ блокады 1 степени, и АВ блокады 2 степени типа мобитц 2, чаще ночью... Блокады у меня - это последствия РЧА, как объяснили при облации были затронуты основные проводящие пути. Экстрасистол в день проведения холтера было посубъективным ощущениям не очень много. Бывют дни когда жкстрасистолы через несколько нормальных ударов на каждом 4, 5 нормальном ударе в течении нескольких часов. В районе кардиолог назначил бесопролол 10Х 1 раз в день. Другой врач сказал, что с моими блокадами нельзя бисопрол, а можно ритмонорм 1т. 2 р. в день. Я боюсь в домашних условиях переходить на ритмонорм. И нужны ли мне антиритмики в моём случае. Хотя экстрасистолы меня напрягают и мешают жить (когда они частые). Я не знаю что их провоцирует. Высылаю Вам свою ЭКГ и результаты эхо и прошу Вашей консультации по поводу состояния моего сердца, и лечения http://s019.radikal.ru/i623/1411/85/bd73b99ad58f.jpg http://s50.radikal.ru/i127/1411/63/ca57affc8333.jpg http://s017.radikal.ru/i403/1411/f0/eb3e361a3660.jpg http://s016.radikal.ru/i336/1411/99/537cadb06661.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1411/cb/da3da9517233.jpg |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Посмотрел все Ваши картинки. Они в принципе не меняют того мнения, которое я Вам высказал вчера. Сердце в хорошем состоянии. Блокада правой ножки никаких неприятностей причинять Вам не может. А с экстрасистолией придется мириться. Можно попробовать провести курс АМИТРИПТИЛИНА в течение 3-4 недель. Начните с 25 мг на ночь и постепенно доведите до 100 мг в сутки, по 25 мг утром и днем и 50 мг на ночь. Иногда это помогает. Время создания: 07 Ноября 2014 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|