Экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №929245 :: (23.07.2016 22:24) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Светлана
Жен., 45 лет.
Екатеринбург
Уважаемые специалисты, здравствуйте!!!
Объясните мне пожалуйста, почему при желудочковых экстрасистолах (по холтеру их более 4000 шт.) кардиолог отказывается говорить со мной на предмет РЧА и назначает антиаритмик Пропанорм, действие которого на сердце весьма негативное. В настоящее время органической патологии в сердце не обнаружено, причин э/с ни явно выраженных ни глубоко лежащих не находится. Неужели нельзя выявить этот эктопический очаг и устранить его путём РЧА??? Неужели надо дождаться, когда их будет 15000, либо когда они перейдут в более серьёзную форму аритмии, или когда Пропанорм сделает своё «дело»в плане воздействия на сердечную мышцу???? Я, конечно, понимаю, что желчный пузырь или аппендицит не удаляют для профилактики, но я очень тяжело переношу э/с и каждый день для меня мучителен. Назначение бета -блокаторов не привело к улучшению самочувствия. Приём Пропанорма снижает количество э/с, но я пью его и очень переживаю за то, сколько мне ещё осталось лет жить или даже месяцев на этом препарате....... Кардиолог говорит,что если Пропанорм не будет помогать,то у нас есть в запасе Кордарон, который меня пугает ещё более!!! В общем жизнь превратилась в ад, а психотерапевты говорят,что их препараты только усугубят течение аритмии. Для информации: э/с желудочковые, мономорфные, с эпизодами тригеминии, есть немного наджелудочковых (160 шт.) Помогите,пожалуйста, такое ощущение,что жизнь закончилась!!!! Извините, за эмоции, но у меня такое ощущение,что медицина в ряде вопросов ещё бессильна и аритмия - это какая то загадка. И ещё вопрос: желудочковая э/с страшнее наджелудочковой или подход к этим нарушениям ритма одинаков??? Мне кажется,что 4000 желудочковых э/с намного опаснее, чем 4000 наджелудочковых!!!! Буду благодарна за подробный ответ. Простите,что занимаю Ваше время может быть глупыми вопросами (((
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемая Светлана! Ваши избыточные эмоции позволяют задуматься над тем, что плохая переносимость экстрасистол связана именно с Вашей высокой эмоциональностью. Надо всего лишь понять, что любые экстрасистолы неопасны при здоровом сердце. Они не требуют НИКАКОГО лечения, нужно уметь переключать свое внимания с них на другие, важные для Вас дела. Добавлю еще, что если у Вас нет доверия к очному специалисту, вряд ли есть смысл в обращении к виртуальным.
Время создания: 24 Июля 2016 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет показаний к лечению нарушений ритма - ни лекарственное, ни РЧА.
Обсуждать лекарственные препараты можно, если есть настоятельное Ваше желание (плохая переносимость). Об РЧА речь не идет при таком количестве.
Время создания: 24 Июля 2016 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Письмо повторное, ответ дан.
Время создания: 24 Июля 2016 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
потому что показаний для терапии нет
Время создания: 03 Августа 2016 13:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол - - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Выложите ХолтерМТ (протокол)  и ЭКГ (пленку) во время приступа. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)
Время создания: 20 Июля 2018 13:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Экстрасистолия не требует никакого лечения.
Время создания: 07 Мая 2022 18:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 04.10.2018 18:53
Добрый день, беременность 33 недели, очень беспокоит как поведет себя сердце в родах и какие могут быть последствия, была у 2 кардиологов один дал заключение родов в спец. роддоме, другой родоразрешнние в роддоме общего типа. По результатам ЭХО сердце здоровое. Результаты Холтера- синусовый ритм с эпизодами предсердного ритма в ночные часы, среднесуточная чсс- 83уд/мин, среднедневная чсс-93 уд/мин, средненочная чсс- 66 уд/мин. Минимальмая чсс 53 в период сна, максимальная 157 в период бодрствования. Эктопическая активность в виде наджелудочковые экстрасистолы -5267 за время мониторирования(одиночные, в том числе с абляцией проведения на желудочки) по типу бигемии -26. Число жэс-101. Куплеты не найдены, триплеты не найдены, залпы жт не найдены. Пауз более 2 сек не зарегисьрировано, максимальный интервал R-R 1110мс. Диагностически значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано. Нарушений проводимости не выявлено, максимальный интервал PQ 140мс.До беременности были приступы в душных помещениях и транспорте. Боюсь летального исхода в родах и к чему готовиться, что может произойти, как и где я могу рожать.Спасибо
   
(Гость) Эдуард Гуглин 04.10.2018 19:23
Летального исхода быть не может. Не надо писать такие глупости. Или это форма мазохизма? И специальный роддом не нужен. Можно рожать в обычном.