Экстросисталия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1003163 :: (29.01.2018 16:04) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Елена
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Добрый день у меня предстоит операция Лапароскопия, Анестезиолог проводит эндотрахеальный наркоз, у меня давно уже выявлена Экстрасистолия , очень переживаю насчет операции =( Можно ли с такими показаниями делать оперцию

Показания по Холтеру:

РИТМ - основной ритм синусовый

Нарушение желудочковой проводимости , эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано, единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано

Наджелудочковая Эктопическая активность:
Всего выявлено 1236 наджелудочковых экстрасистол ;1083 днем и 153 ночью
По типу :
Одиночных 1175 (151 ночью) , мак кол-во в час 187 с 12-13:00
По типу тригеминия 3(днем) в 0 эпизодах
Пар наджелудочковая + желудочковая экстросистолы 58 (2 ночью) , макс кол-во в час 14 с 11:00 до 12:00

Желудочковая Эктопическая активность:
Всего выявлено 4067 желудочковых экстрасистол,2-х морфологий (различные направления QRS -комплексов):
3401 днем и 666 ночью
Интервал сцепления от 0.21 сек до 0.78 сек
Максимальная частота экстрасистол 359 в час
Из них:
Одиночных 3468 (564 ночью) , мак кол-во в час 306
Вставочных 166 (43 ночью) ,макс. кол-во в час 19
По типу бигеминия 89 (9 ночью) в 26 эпизодах (2 ночью).Максимальный эпизод из 6 экстрасистол (6 сек)
По типу тригеминия 242 (42 ночью) в 74 эпизодах (13 ночью)Максимальный эпизод из 5 экстрасистол (8 сек)
По типу квадригеминия 34 (6 ночью) в 11 эпизодах (12 ночью)Максимальный эпизод и экстрасистол (5 сек)
Пар наджелудочковая + желудочковая экстросистолы 68 (2 ночью), Макс. кол-во в час 17
Паузы (выпадения QRS)
Всего выявлено 18 (16 ночью) блокад одного класса - блокированная наджелудочковая экстрасистола
Длительность RR 1/8 сек 18 (16 ночью)
Максимальный RR блок. н/ж эк-л 1.49 сек

Динамика интервала PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено . Максимальный PQ 0.22 сек на фоне ЧСС = 81 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано . Минимальный PQ 0.10 сек на фоне ЧСС = 70 уд/мин

Динамика ST-T
Отклонений сегмента ST не зафиксированы
За время исследования зарегистрированы наращения процессов реполяризации в виде отрицательного рубца T в отведениях V2 (9 эпизодов) , V5(16 эпизодов),avF(41 эпизод). Все эпизоды днем. Длительность эпизодов от 00:15 (м:с) до 02:25(м:с). Общая продолжительность эпизодов 18:10 (м:с) - 1% от всей записи. Маскимальный отрицательный Т -1.8мм в отведении V5 в 17:07 ,ЧСС=129уд/мин
Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 70 уд.мин
Отмечено удлинение интервала QT:
QT корригированный > порога (0.46 сек): Всего выявлено 43 эпизода общей продолжительность 48:45, макс. Продолжительность эпизодов за час 11:25(м:с) с 02:00 до 03:00 Максимальная продолжительность интервала QT = 0.45 сек в 3:51:11 (ЧСС = 58 уд /мин. QTc =0.44 сек ) Максимальный QTc =0.53 сек. В 22:26:18
Период укорочения не выявлено
Среднесуточная длительность интервалов QT= 0/39 сек. QTc =0.44 сек
Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам , состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 1546 (47% времени исследования )
Кол- во участков с малой вариабельностью 123 (8% обработанных участков )
Интегральная оценка нормальной вариабельности :91%
Вариабельности ритма: нормальная
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ответ дан.
Время создания: 29 Января 2018 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Повторный вопрос.
Время создания: 29 Января 2018 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Эти данные не должны быть каким-то препятствием к плановом операции и наркозу.
Данные покажите анестезиологу.
Время создания: 29 Января 2018 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Препятствий к оперативному лечению это не представляет.
Время создания: 19 Апреля 2021 15:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала