экстросистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №830146 :: (24.12.2014 15:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Елена
Жен., 62 лет.
Россия Тверь
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Очень нужна Ваша консультация. Посещаю кардиолога. Опишу исследования:
Регистрация ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, ЧСС 58 уд. в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Вертикальная позиция сердца. Возможно гипертрофия левого желудочка. Метаболические сдвиги. PQ 166мс, ORS90мс, QT 442мс.
Суточное мониторирование ЭКГ
Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС-58 уд/мин. Макс-130 уд/мин.. Уровень сегмента ST определяли на расстоянии 80см от точки j . Зарегистрировано 2 эпизода депрессии сегмента ST более (-1,0 ) мм, общей продолжительностью 5 мин. при ЧСС в начале эпизода в среднем 99 уд/миг.Максимальная продолжительность эпизода 3 мин.45сек.в 20.ч.07 мин (1-е сутки) Максимальная депрессия ST -2,7 мм в 20.ч.08 мин. (1-е сутки)
ЖЕЛУДУЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
-Зарегистрирована в количестве 3456 ЖЭС или, в среднем 150,8 ЖЭС/час, что составило 4,01 % от общего числа комплексов QRS.
Желудочковая эктопическая активность монофокусная.
Одиночных ЖЭС -2225
Бигеминия - 1221
Парных ЖЭС-5
Пробежек ЖТ нет.
Наджелудочковая эктопическая активность - представлена общим числом комплексов QRS 32 или в среднем 1,3 НЖЭС/час., что составило 0,03% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 32, аберрантных 0. Одиночных НЖЭС-28, парных НДЭС-2.
Эхокардиография комплексная:
Аорта: уплотнена, не расширена АО корень = 3,1 см (N=2.0-3.7см); восходящий отдел = 3,2 см (N =2,1-3,7см.)Левое предсердие : увеличено несколько ЛП=3,7 см, апикально ЛП=5,2х4,2см. Сократительная функция миокарда ЛЖ ФВ>60%.
Признаки недостаточности клапанов: митрального 1 ст., трикуспидального 0-1 ст. легочного-0-1 ст. Диастолическая функция миокарда ЛЖ: нарушена ТМД: Еm I =8,9 (N>10 см/с), Ems = 6.4 (N>8 см/с)
Исследование проведено на фоне частой экстрасистолии.
Пожалуйста прокоментируйте. Насколько это серьезно. И какие бы Вы посоветовали принимать препараты. Сейчас принимиаю непертен 1,4, аторис 10 мг., и кардиомагнил. Спасибо большое. Извините, что много написала. С уважением к Вам Елена.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Написали, действительно, очень много. И ухитрились не написать самого главного. А главным являются не протоколы исследований, а сам больной. Не могу я лечить протоколы. Не умею. Мне больной человек нужен, у него есть жалобы, история болезни (анамнез), состояние, клиническая картина. А Вы ничего этого не привели. Сама экстрасистолия в лечении не нуждается.
Время создания: 24 Декабря 2014 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Результаты исследования неплохие, нужна их оценка очным кардиологом.
Время создания: 25 Декабря 2014 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вы готовы ехать в Москву для того, чтобы попытаться решить Ваши проблемы?