Экстросистолия, сделала холтер, анализ крови,

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1075020 :: (11.08.2020 03:50) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
Наталья
Жен., 43 лет.
Шахты
День добрый, Сделала холтер, подскажите пожалуйста описание о чём говорит, о нарушение сердца, или нет. Как действовать дальше, есть повышения калия в крови.
Прикладываю фото.
Спасибо большое за ваши возможности и терпение!
Описание холтер.
https://a.radikal.ru/a21/2008/30/e76ad767818f.jpg
Анализ, Повышен калий.
https://b.radikal.ru/b28/2008/d3/b2618f24deec.jpg
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по вашим результатам, повышен не только калий, но и натрий. Калий повышается не только при патологии почек или надпочечников, но и на фоне приема нестероидных ПВС или бета-адреноблокаторов. Причина повышенного натрия - избыточная потеря воды, либо её недостаточное поступление в организм, поэтому и концентрация натрия в организме возрастает. Другой механизм - избыточное поступление в организм натрия, т.е. поваренной соли.
Время создания: 11 Августа 2020 11:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 5
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Укажите Ваши жалобы. В связи с чем проводилось исследование?
Время создания: 11 Августа 2020 16:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы?
Время создания: 11 Августа 2020 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
(Гость) Сергей 11.08.2020 14:50
Анализ сомнительный, так как калий с натрием изменяются в противовес и при этом хлориды в номе. Возможно, что-то нарушили во время доставки в лабораторию (вероятнее всего гемолиз допустили). Для уточнения, нужен снимок недавнего ЭКГ (сами зубцы глянуть).
По ХМ признаки ИБС (в подавляющем большинстве безболевой). Имеет смысл показаться к кардиологу очно. Вероятнее всего, понадобится дополнительное обследование. В любом случае, нужно лечение.
   
Наталья 11.08.2020 19:35
Доктор Сергей, добрый вечер! Спасибо большое за ваше внимание и потраченное время! По вопросу №1075020 Экстросистолия, сделала холтер, анализ крови. Скинула ЭКГ где поймали экстросистолию, анализы биохимию. Ещё раз искренне вам благодарна!
   
(Гость) Сергей 12.08.2020 07:01
Увы, я не врач.
> как будто сердце останавливается на полсекунды и потом дальше начинает биться
Это и есть экстрасистолии. Они могут быть и из-за ИБС. Сами по себе они не представляют угрозы, могут быть просто неприятны. Как и ожидалось, никакой гиперкалиемии у вас нет. Анализ на калий, натрий, хлор желательно пересдать, но вообще он не критичен в данном случае. Невроз есть у каждого и акцентировать на нем внимание не имеет смысла - он тут явно не при делах. Вам необходимо обратиться к кардиологу и только к кардиологу. И не здесь в интернете, а очно. Пока ищите невроз вас могут найти более серьезные проблемы. Пока что вашу проблему кардиологи вполне успешно лечат и уклоняться от визита к ним не нужно.
   
(Гость) Сергей 12.08.2020 07:38
Уточню вопрос Александра Александровича.
Наталья, если у вас жалобы на боль? Как часто ходите и если ли неприятные ощущения при ходьбе? Что именно вас начинает беспокоить в таком случае? Если вы поднимаетесь по лестнице, на какой этаж можете подняться не останавливаясь? Что заставляет остановиться? В заключении ХМ врач ссылается на ваш дневник, что вы что-то ощущали неприятно. Что это было? Можете уточнить?
   
Наталья 12.08.2020 10:49
Утро доброе! Жалобы на боль: беспокоит редко когда нагнувшись моя обувь, затем поднимаясь боль справа под грудью возникает, неприятно вздохнуть и выдохнуть, потом щелкает и проходит. Хожу очень часто, работа такая, ощущения не замечала. Было ощущение при ходьбе в первый день женских дней, один сильный переворот в сердце, немного напугалась, от того что упаду в обморок, но взяла себя в руки не останавливаясь дальше пошла, больше не беспокоило, это было года полтора назад. По лестнице часто поднимаюсь домой на 4 этаж, за 30- 40 секунд. Поднималась по работе не останавливаясь на 8 этаж, на 6 этаже движения уменьшала, дойдя до виниша дыхание немного чаще обычного, но приятное как после бега. Второй раз поднималась останавливалась, на шестом этаже, дыша глубже, и дальше поднималась, (ну как объяснить почему останавливалась.... например, если я бегу до виниша, я не останавливаюсь ведь это важно, а вот уже после финиша приятная отдышка, а здесь можно остановиться 0 ) Доктор меня спросил, что я ему описала, по ощущениям поднятия два раза подряд на 4 этаж, то есть утром в 7:46 за 40 секунд поднялась, затем не считая секунды спустилась и снова второй раз за 42 секунды поднялась и не считая секунды спустилась, я ему объяснила, что приятное ощущение, как после забега. Он почему то описал по своему. Вот описала вам. Спасибо большое за ваше внимание и время!
   
Наталья 11.08.2020 19:30
Дорогие доктора, болею гломерулонефритом, по поводу ощущения, как в день происходит около 100 -200 раз, как будто сердце останавливается на полсекунды и потом дальше начинает биться. Порой возникает небольшое покашливание, раз или два вместе с сокращением удара. Ощущение очень беспокоит, не возможно расслабиться, лучше когда, чем то физически занимаешься. Тогда не так часто ощущаю. А лёжа, сидя, очень часто чувствую, ранее возникало такое состояние, но не так часто.
После анализов стала меньше употреблять калий и больше пить воды, чувствую редко толчки.
Мне 42 года, вес 56кг, рост 160см.
Экг
https://d.radikal.ru/d42/2008/74/a1c990aaeeb8.jpg
Биохимия крови
https://a.radikal.ru/a39/2008/b2/7b3f7de29328.jpg

Дорогие доктора, спасибо вам большое, за ваше время!!!!!!
   
Наталья 11.08.2020 20:02
Статистика нарушения ритма холтер.
https://a.radikal.ru/a20/2008/9e/99f0d3b3084c.jpg
   
Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли вы чувство тревоги, страха?
   
Наталья 11.08.2020 21:51
Андрей Аркадьевич вечер добрый, испытываю, я всегда переживаю, тревога всегда рядом, редко состояние когда я уверенна и спокойна, максимум неделю, далее находится повод для беспокойства.....
   
Ваши жалобы вероятнее всего имеют невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом.
   
Наталья 11.08.2020 22:06
В основном когда я работаю, чувства, страха и беспокойства нет.
   
Ну правильно, Вы же отвлекаетесь.