Вера
Жен., 62 лет. Украина Харьков |
№621404 Экстрасистолия Вера Жен., 62 лет. Украина Харьков Эдуард Романович! Мне 62 года, пол женский. Аритмия полгода. Холтер : суправентрикулярных пар не обнаружено, суправентрикулярных пробежек не обнаружено, эпизодов элевации/депрессии ST не обнаружено, суправентрикулярных пробежек - 1, наименьшее ЧСС- 61 ночью, тахикардия - 127 днем, ритм синусовый. Редкая (10) суправенртикулярных экстрасистолия, единичный предсердный куплет, частая 24877 желудочковая парасистолия, битригемения, групповая в виде куплектов 179, единичный желудочк. триплет 4 кл. по Lown. После приема Конкора 2,5, а потом 5 стало хуже : страх, плохой сон, падает давление 105/60, слабость, бросила принимать, до приема Конкора давление было 140-155/90-95 принимала Вальсакор постоянно, экстрасистолию не ощущала, теперь давление нормальное, изредка поднимается до 150 тогда принимаю Вальсакор-160 1/4 таблетки. Постоянно ощущала ноющую боль в сердце и страх, слабость, после приема транквилизаторов стало лучше. Холестерин 4,87, ЛПНП 3,85, ЛПВП 1,14, ТРИГЛИЦЕРИДЫ 2,06, К/А 3,74. Аритмию видела на приборе при измерении давления с февраля этого года, но на ЭКГ ее не было, сейчас постоянно на всех ЭКГ. Подскажите, что мне делать дальше, можно ли вылечится гомеопатическими препаратами ? Ваше мнение очень важно. 26.09.2012 11:02 Ответов: 1; Комментариев: 0 Гуглин Эдуард Романович Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Уважаемая Вера! Имеется гипертоническая болезнь и экстрасистолия, причем довольно убедительно уменьшающаяся на фоне приема гипотензивных и снижения давления. Вероятно нужно и далее контролировать гипертонию. Не уверен, что наиболее оптимальным лекарством является в данном случае вальсакор. Скорее всего его можно заменить любым ингибитором АПФ (эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом, периндоприлом и т. д.). Они действуют также, но знаметоно дешевле. И добавить мягкие успокаивающие растительные средства, типа водных настоев валерианы и пустырника. А к гомеопатии я отношусь отрицательно. По-моему, это шарлатанство. Хотя эти средства помогают тем, кто в них верит. Но это вопрос веры. Молитвы верующим тоже помогают. Время создания: 26 Сентября 2012 16:43 Спасибо большое за ответ. Извините, но хочу побеспокоить Вас еще раз. У меня снизилось давление после Конкора и вот уже почти месяц остается стабильным хотя я уже месяц не принимаю ни Конкора (т.к. он мне не подошел из-за побочных явлений: резко падало давление, страх, бессоница), а также редко принимаю Вальсакор 1/4 табл, примерно раз в неделю, когда давление повысится свыше 140/90. Большое количество экстрасистол (частая 24877 желудочковая парасистолия, битригемения, групповая в виде куплектов 179) и их вид остается без изменений. Врачи говорят, что медикаментозно такая экстрасистолия не лечится и предлагают радиочастотную абляцию. Что бы Вы посоветовали в моем случае? Спасибо за терпение. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Абляция иногда оказывается очень эффективной, если все экстрасистолы исходят из одной точки. Но это решение нельзя принимать заочно. Это может сделать только врач, который непосредственно этим занимается.
Время создания: 26 Сентября 2012 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вера, повторю, Вам нужно идти к врачу-психиатру, психотерапевту. То, что Вы описываете очень похоже на проявление тревожного расстройства. Это срыв высшей нервной деятельности. А как известно, то именно она руководит работой всех органов и систем, в том числе и сердца.
Сердечно-сосудистая система является сигнальной, индикаторной палочкой, состояния головного мозга. Поэтому - идите к врачу-психиатру, психотерапевту. А серьезной патологии сердца у Вас нет. Есть психосоматическая, застарелая патология, которую отрегулирует лечащий врач (если попадется хороший). Время создания: 27 Сентября 2012 00:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 13 Августа 2020 20:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|