Экструзия дисков

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №454808 :: (13.05.2011 09:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Алия
Жен., 48 лет.
Россия Уфа
Прошла МРТ позвоночника. Дали заключение: высота и форма тел позвонков не изменены.Определяются передние краевые костные заострения параллельные телам L4,L5.Смежные замыкательные пластины тел L4-S1 позвонков дегенеративно изменены, с наличием узуративных дефектов в сежных площадках тел L4,L5(грыж Шморля). Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L4-S1 дисков.
Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедианная билатериальная сублигаментарная экструзия L5/S1 размером до 0,5 см, с умеренной деформацией переднего контура дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше влево; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S,умеренно сужен слева. На фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная экструзия L4/5,размером 0,5 см, с распространением в область бокового кармана справа, с умеренно выраженной деформацией передненго контура дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен: просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска почти симметричен,умеренно сужен с обеих сторон. Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L1-S1 сегментов. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз); дозральных экструзий L4-S1 дисков.Признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Рекомендовали консультацию невролога. Боли в поясничной области у меня очень сильные,отдают на правую ногу,при резких движениях даже вскрикиваю от внезапной боли. Хотела бы узнать, насколько опасен диагноз и какие рекомендации могли бы вы мне дать ( как облегчить боли, что не следует делать в крайнем случае).
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Для жизни диагноз не опасен, а для качества жизни опасен. Я бы порекомендовал комплексное лечение, включающее в себя массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру. Так же можно вытяжение, с обязательным последующим корсетированием, но это на усмотрение врача, и физиопроцедуры, при отсутствии противопоказаний.
Время создания: 13 Мая 2011 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонычева Ирина Александровна. Невролог, г.Москва
Невролог, г.Москва
Лучше пролечиться в стационаре. Там снимут боль и переведут болезнь в стадию ремиссии. Снимочки покажите нейрохирургу.
Время создания: 13 Мая 2011 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) tima 13.05.2011 20:33
на серии мп томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. 3й и 4й желудочки, базальные системы цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширенны, преимущественно в области лобный и теменных далей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
в белом веществе левой лобной доли субкортикально, определяются единичне мелкоочаговые изменения вещества головного мозга, гиперинтенсивные по Т2 ВИ и FLAIR, размером 0,2 см, без перифокальной реакции, дистрофического характера.
MP картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Единичные мелкоочаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера.
   
(Гость) tima 13.05.2011 20:38
на серии мп томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. 3й и 4й желудочки, базальные системы цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширенны, преимущественно в области лобный и теменных далей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
в белом веществе левой лобной доли субкортикально, определяются единичне мелкоочаговые изменения вещества головного мозга, гиперинтенсивные по Т2 ВИ и FLAIR, размером 0,2 см, без перифокальной реакции, дистрофического характера.
MP картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Единичные мелкоочаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера.
   
вопрос то в чем?
   
(Гость) Tima 14.05.2011 09:13
Вопрос в том какой диагноз?
   
Диагноз ставится на основании совокупности общих жалоб, ОЧНОГО осмотра и обследований.
То, что вы прислали- описание снимка, даже без заключения, не более того.
   
(Гость) Tima 14.05.2011 14:46
В этом то и дело что нет диагноза, а жалуюсь на сильные головные боли, головокружение,звон в правом ухе, во время когда нервничаю было такое что отнемалась рука- как частичная парализация щеки,шеи,глаза,руки, невролгические боли похожие на боли в сердце.
   
Вы были у невролога очно? С этими симптомами нужно наблюдаться, то есть, периодически заглядывать к врачу. Предварительно, я бы это связал с ВСД, наверняка тоже имеет место. Так же, налицо хроническая недостаточность мозгового кровообращения, а так же явления остеохондроза.
Начните с позвоночника. Посетите мануального терапевта. Наведете порядок там, результаты увидите сразу. После этого
можно будет и головой заняться, если будет нужда. Кровь в голову поступает через позвоночник. Наведете там порядок, глядишь, и в голове полегчает.
   
(Гость) Tima 14.05.2011 20:03
У меня грыжи с смещение л4с1 на 0.8см и л5 на-1,1 думаете это от этого?
   
Вполне может быть. ) 0.6см - уже показание к операции, а у Вас больше..
   
Татьяна 15.03.2013 09:03
Заключение на МРТ не является диагнозом, но хотелось бы узнать дальнейшие мои действия.
З-е: остеохондроз п/о позвоночника 3 период. Дегенеративный антеспондилолистез L4 1ст. В сегментах L2-S1 задние экструзии дисков, на широких основаниях, с компрессионным радикулярным воздействием 1 ст. Киста Тарлова на уровне S2.
   
Учитывая наличие кисты, массаж и физиопроцедуры противопоказаны. Посему- грамотный мануальный терапевт + лфк.