елена

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №921607 :: (06.06.2016 09:08) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
ирина
Муж., 34 лет.
воронеж
на плановом приеме у окулист (1,5 года ребенку, врожденная миопия односторонняя сред степени) носим контактную линзу полгода и делаем окклюзию здорового глаза на 3-4 ч в день)дочь беспокоилась пуще прежних разов, последний раз были 4 месяца назад. у нее началась жуткая истерика во время скиаскопии, слезы, крик, мотала головой не желая смотреть на доктора. в итоге глаз ей раскрытым держала медсестра, а доктор намерил миопию на 1,5 -2 диоптрии больше чем было 4 месяца назад. вопрос - реально так может зрение упасть за такой промежуток короткий, или при таком поведении ребенка обьективно посмотреть линейкой его нельзя? врач сказал три дня капать атропин чтобы понять не спазм ли это. сейчас будем капать
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Офтальмолог и  педиатр должны после  обследования найти причину  врожденной миопии - поставить точный диагноз. Рефракцию надо проверять  после двух дней расширения зрачков - после устранения спазма аккомодации  и с помощь скиаскопической линейки. Беспокойство ребенка может усилить спазм аккомодации.
Время создания: 07 Июня 2016 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ирина! Да, вероятнее всего, Вы правы, и при таком поведении ребенка - данные обследования не достоверны.
Для уточнения клинической картины Вы можете обратиться на комплексную диагностику зрительной системы в клинику «Эксимер KIDS». Диагностические аппараты нового поколения, которые применяются для обследования детей в клинике «Эксимер KIDS», компьютеризированы. Это обеспечивает очень высокую точность получаемых данных. Нужно сказать, что детская диагностика всегда представляла собой определенную сложность. Ребенок, в отличие от взрослого, далеко не всегда исполняет требования врача, зачастую не может точно оценить свои ощущения и однозначно ответить на вопрос. Поэтому приборы, применяющиеся в ходе детской диагностики, в большинстве своем устроены таким образом, чтобы результат диагностики не зависел от правильности выполнения ребенком каких-либо действий. Важно отметить также и то, что все диагностические мероприятия в «Эксимер KIDS» проводятся бесконтактными методами. Будем рады Вам помочь!
Время создания: 09 Июня 2016 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Ирина, здравствуйте!
Действительно, для врожденной близорукости свойственно быстрое прогрессирование. Но когда ребенок беспокойны, возможны погрешности в проведении скиаскопии. Для определения рефракции у маленьких детей в таком возрасте существует более точная и современная методика - авторефрактометрия. Можете обратиться к нашим специалистам. Мы сможем детально обследовать зрительную систему Вашего ребенка и дать все необходимые рекомендации по лечению для стабилизации близорукости.
Время создания: 09 Июня 2016 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала