Эмоции

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1040080 :: (21.02.2019 23:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ксения25
Жен., 26 лет.
Саратов
Здравствуйте, уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, у меня в один день отключились эмоции, чувства к родным, перестала радоваться мелочам, пропали все хобби,интересы,не испытываю интереса к миру. Физических симптомов нет. Возможно, что эти психологические симптомы связаны с нарушением гормонов щитовидной железы? Какие стоит сдать анализы, подскажите, пожалуйста. Заранее благодарна Вам за ответ
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Крайне странно было бы, если бы нарушение работы щитовидной железы проявлялось только психической/психологической симптоматикой, без других симптомов. Так что вы, конечно, можете сдать кровь на ТТГ для эндокринолога, но я думаю, что вам надо с психоневролога или врача аналогичного профиля начинать.
Время создания: 23 Февраля 2019 23:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
возможно

                               Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида . 
Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью,  сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом. 
Кроме того, при отмене  антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным. 
При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Время создания: 12 Июня 2020 15:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала