эмоционально-лабильное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №786515 :: (22.05.2014 11:10) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
инесса
Жен., 41 лет. россия станица новолеушковская |
здравствуйте!скажите,пожалуйста,может ли диагноз эмоционально-лабильное расстройство(диагноз с 6 лет.сейчас ребенку 14)быть изменен на«социализированное расстройство поведения»?если да,то по каким причинам и какое обследование должно проводиться для смены диагноза?делали:ЭХО-ЭС,ЭКГ,РЕГ,R-грШОП в 2-х пр.этого достаточно?назначили неулептил по 2 капли 3 раза в день.лечение помогает.ЭХО-ЭС-смещенияМ-ЭХО нет.признаков в/черепной гипертензии не выявлено.ЭКГ-синусовый ритм 75 уд. в 1 мин,вертикальное положение эос.РЕГ-нормотонический тип РЕГ.умеренное снижение ПК.венозный отток в ВББ затруднен.вертеброгенное влияние на ПК в ВББ при поворотах головы не выявлено.К-гр.ШОП в 2-х пр.-физиологическая нестабильность 2-х шейных сегментов.Д 0.12 мзв.психолог-выявляется пограничный уровень интеллектуальной деятельности(IQ=78 б),неравномерность психомоторного темпа,легкое снижение мнестических функций,умеренное снижение активного внимания,трудности концентрации,истощаемость.мышление с элементами конкретности,инертности.неустойчивость уровня обобщения,снижение запаса общих и школьных знаний,эмоциональная лабильность,демонстративность,склонность ко лжи,протестным реакциям,ослабление контроля над эмоциями и поведением.преобладание развлекательных интересов,снижение мотивационно-волевого компонента деятельности,эгоцентризм.низкие эстетические интересы.легко вспыхивающие агрессивные тенденции.поверхносность в контактах,слабая школьная мотивация,безволие,неверная самооценка,выраженный риск ранней алкоголизации,делинквентности,употреблению наркотиков.неустойчивый тип низкой комфортности и слабой эмансипацией.в отделении получала-церебролизат 1,0 в/м № 10;неулептил 4% 2 кап. 2 раза,1 кап.13.30;пантогам 0,25 1 т. 3 раза;диакарб 25 мг. 1/3 таб.-2 раза;аспаркам 0,5-1/2 таб.3 раза;ФТЛ;ЛФК;симптоматическая терапия.рекомендовано-продолжать прием неулептила по 2 кап.3 раза.усилить контроль и надзор.диагноз-социализированное расстройство поведения. |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы не согласны с новым диагнозом? По какой причине? Диагнозы психиатрии могут меняться в зависимости от состояния психики пациента.
Время создания: 22 Мая 2014 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Инесса.В данную рубрику МКБ 10 Пересмотра, включена группа так называемых - поведенческих расстройств, характеризующихся стойким типом диссоциального, агрессивного или вызывающего поведения, доходящего до выраженного нарушения соответствующих возрасту социальных норм.
Учитывая неоднородную природу и сложный механизм формирования входящих в данную рубрику поведенческих расстройств, при диагностике необходимо проводить индивидуальное обследование, направленное на установление причинного фактора с определением удельного веса биологической и социально-психологической составляющих. 1. Клинико-психопатологический анализ информации, полученной из различных источников: - анамнестические сведения, полученные у родственников или опекуна ребенка; - оценка поведения ребенка и его когнитивных функций врачом; - характеристика поведения ребенка, представленная воспитателем детского дошкольного учреждения или школьным учителем (запрашивается в случае отсутствия деонтологических противопоказаний); - данные медицинской документации; - сведения, представленные правоохранительными органами и учреждениями социальной защиты населения; 2. Психологическая диагностика: - оценка уровня психического развития с использованием психометрических методов обследования; - качественная характеристика особенностей развития высших психических функций и личности ребенка; - выявление конкретно-личностных отношений ребенка с окружающими; - оценка его социальной и психологической приспособленности; - диагностика семьи, направленная на установление признаков нарушения семейного общения и взаимодействия, определение социально-психологических факторов, дезадаптирующих ребенка и членов его семьи. 3. Оценка логопедом характера речевых расстройств. 4. Оценка педагогом-дефектологом уровня школьных знаний и возможных причин неуспеваемости по конкретным школьным дисциплинам. 5. Выявление сопутствующих симптомов, которые предположительно связываются с повреждением и дисфункцией головного мозга и которым отводится патогенетическая или патопластическая роль при формировании рассматриваемых расстройств поведения. F91.2 - Социализированное расстройство поведения. Характеризуется стойким диссоциативным или агрессивным поведением, включая групповую делинквентность, у детей и подростков, хорошо интегрированных в группу сверстников. Эмоциональные расстройства обычно минимальны. Сомато-вегетативные нарушения не выражены. Данная группа расстройств поведения соответствует принятому в отечественной психиатрии понятию - непатологических форм девиантного поведения. Помощь оказывается в открытых и закрытых учреждениях непсихиатрического профиля, занимающихся коррекционно-воспитательной работой с детьми и подростками (учебно-воспитательные комплексы для социально дезадаптированных детей и подростков). Диагностика данного вида поведенческих расстройств проводится по стандартизированной схеме обследования расстройств поведения (см. в начале главы F91). Основу реадаптационных мероприятий составляют различные методы коррекционной педагогики, осуществляемые специалистами в данной области при консультативной помощи психиатра. Длительность лечения - диктуется временем, необходимым для достижения результата. Ожидаемые результаты лечения - коррекция поведения. Время создания: 22 Мая 2014 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-психиатр, психотерапевт
Инесса, на основании Вашего описания провести диагностику невозможно. Диагностика в психиатрии - процесс, всегда требующий очного общения врача и пациента.
Из Вашего вопроса совершенно непонятно, откуда взялся разговор о "смене" диагноза. Вам придется обсуждать все вопросы с врачами на очных приемах. Время создания: 22 Мая 2014 23:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Инесса.
Диагноз в психиатрии ставится на основании наблюдения, беседы, психологического тестирования и знакомства с жизнью человека. Никакие лабораторные и аппаратные обследования не отражают психических изменений. Время создания: 23 Мая 2014 00:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здрвствуйте Инесса. Как Вам можно помочь?\
В чём Вы вилдите помощь интеннрнет-консультантов? Время создания: 13 Февраля 2017 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала