Энцефалопатия или последствия ЗЧМТ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1076180 :: (06.09.2020 15:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Валентина
Жен., 68 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте! Очень плохо себя чувствую, часто прохожу лечение в стационаре и амбулаторно, но состояние не улучшается, а только ухудшается. Сделала МРТ гол.мозга и сосудов . Насколько серьёзны изменения на МРТ и какое лечение нужно проводить, чтобы улучшить состояние, т.к. весь позвоночник с грыжами, полистенозом в шейном отделе, протрузиями и в итоге сильная слабость, невыносимая утомляемость, боли, как головные, шейные, ног,рук, нарушение чувствительности рук, ног, судороги, почти не сплю, а днём спонтанная сонливость бывает, что независимо где и в каком положении ни нахожусь, сазу отключаюсь; головокружения, память совсем почти на нулю, не ориентируюсь в пространстве, раздражительность, страх, не переношу ни громких, ни монотонных никаких звуков, от которых я пугаюсь и у меня отнимаются и руки и ноги, просто не могу ни на ноги стать, ни руками что-то взять. Я очень устаю даже от незначительного общения и мн.др. Заключение МРТ гол.мозга и сосудов от 06.09.20г.:
МР-картина мультифокальных изменений в полушариях головного мозга(вероятно, сосудистого генеза - Fazekas 1), атрофических изменений. МР-признаков сосудистой мальформации не выявлено. Асиметрия венозных синусов и яремных вен. Киста правой в/челюстной пазухи.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выложите фото описательной части проведенных исследований.
Время создания: 06 Сентября 2020 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, действительно имеются признаки проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или т.н. дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более или менее точно, возможно только в рамках очного обследования неврологом, после проведения ряда специфических неврологических тестов. А для назначения вам комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.).
Базисная терапия в подобных случаях, составляет не только контроль артериального давления, но и глюкозы, и холестерина, а также назначение антиагрегантов (разжижающие кровь препараты). Такое курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечнососудистой системы, должно проводиться периодическими курсами, это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и, разумеется, строго по назначению и под контролем со стороны очного лечащего врача-невролога!
Время создания: 07 Сентября 2020 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала