Alina
Жен., 37 лет. EE EE |
Добрый день 37 лет, рост 169, вес 58 Месячные с 14 лет Беременность , роды одна 13 лет назад Аборты, операции - нет Эндометриоз без симтомов лет 17, только по контрольному узи раз в пол года его наблюдали Месячные - как часы 5 дней, не обильные Из постоянного - железо анемия 13 лет ( аутоимунный гастрит) В 2020.году без предворительных симптомов во время месячных сильные боли, твердый живот, рвота, 38,5, больница. Эндометриома 8 см (узи за два месяца до кисты нет) , восполение по анализу крови (цро) Антибиотики, домой, планировать плановую операцию. Следующий цикл тоже самое. Сняли дома свечами диклофенак. Пару месяцев перед месячными проблеммы с жкт. После всё успокоилось. Боли бывают, не сильные, слава Богу за 3 года раза 4 выпила таблетку ношпы. Раз в пол года узи, раз в год мрт. Онкомаркеры все в норме, за исключением СА125 - 76 (при норме 30) Киста по размерам не понятно по узи 8 см, по мрт 6 см (мрт и узи в один день) За три года нет увеличения в размере. Предложения врачей разные - операция, искуственая менопауза, надежда из нее выйти не так больша так как в том числе и возраст. Беременность очень хочу, очень, но на данный момент не могу, желающих нет. Оперирующий хирург предлогает продолжить выжидательную позицию раз нет сильных болей и приходить удалять когда буду готова к беременности что бы сразу после операции пробовать. Я понимаю что риски операции и искуственного климакса велики и скорее всего это менопауза и о беременности смогу забыть, но и ждать я боюсь по двум причинам: 1. Киста большая и наверное большой риск разрыва кисты и это уже сложная операция 2. Риски рака Я была у лучших специалистов в своей страны. И очень сложно морально принять решения так как мнения врачей кардинально разные, и мне в этом году 38 и беременность это мечта Скажите пожалуйста какие Ваши рекомендации, протоколы лечения эндо кист, если они большие, но телретически с ними можно нормально существовать, возраст и желанная беременность?! Узи фото в случае необходимости добавлю. Цитата МРТ (извините за язык, я из другой страны и использую переводчик) Мочевыводящие пути незначительного наполнения: на уровне наполнения пищевода, в его стенке и дольках патологии не видно. Матка в переднем положении, контур ровный, размер ее СС вместе с шейкой 8 см, АД 4,2 LI. 5 см. Эндометрий толщиной 1,1 см. Очаговые покровы миометрия не видны. Шейка матки нормальных размеров; кроме нескольких наботовских кист, других изменений характера она не видит. Вдоль шейки/цермена матки Визуализация дорсальных контуров проксимального отдела Т2 низкая, TI высокая интенсивность сигнала Фиброзная ткань размеры фокуса 1,3 см (CC) x 3,7 см (LL) x 0,9 см (AP). Дорсально от матки соответствует его локализации локализованные сообщающиеся друг с другом яичники — так называемые «целующиеся яичники». Локализация правого яичника выглядит хорошо ограниченное, гомогенное Т2-взвешенное гипо-, TI-гиперинтенсивное образование 6,7 em x 5,8 см 4,8 em x с красителем тонкие перегородки, латерально фолликулы типичны для строения яичника. Левый яичник 3,4 см х 3,1 см х 2,4 см, типичные фолликулярные структуры. Между двумя яичниками видна киста левого яичника. структура с тонкой стенкой без перегородок и без конструкции со сплошной стенкой, ее общие размеры -4,8 х 3,0 х 3,5 Диффузных и очаговых утолщений стенки прямой кишки не видно. Мезоректальное пространство не изменено. Бривские скидрамы имеют малый таз до 1,5 см. Увеличение лимфатических узлов в области исследования Вывод: Небольшой ретроцервикальный инфильтрат, соответствующий глубоким тканям эндометриоза, при котором неподвижные, сообщающиеся друг с другом, медиально расположенные яичники. Эндометриома правого яичника. Визуально доброкачественная киста левого яичника (пароовальная). С уважением, спасибо! |