эндопротез

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №536354 :: (27.12.2011 23:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Виктория
Жен., 35 лет.
Россия орел

Здравствуйте! В 2009 г. мне поставили э/протез правого т/б сустава. Теперь болит левый. Надо бы заменить и его, но очень хочу второго ребенка. Возможно ли в моем возрасте(35 лет), имея 2 э/протеза т/б суставов без опасения за суставы, выносить и родить? Или стоит сначала родить, а потом ставить второй э/протез?
Спасибо!

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Наиболее логичным в Вашей ситуации будет вынашивание беременности и только потом решение вопроса о целесообразности замены сустава. Помните, что само по себе вынашивание беременности — это довольно серьёзная нагрузка на организм. Замена сустава тоже не «в магазин за хлебушком». Справится организм с такими серьёзными нагрузками, сможет ли восстановиться полностью - можно решить только после проведения тщательного обследования.

Время создания: 30 Декабря 2011 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Виктория 28.01.2012 00:41

Спасибо за ответ. Совершенно с Вами согласна, что целесообразнее сначала родить, а потом менять сустав, но ведь он болит. А эндопротез я чувствую как родной и не болит. Возможно, если я буду себя чувствовать хорошо и не ощущать боли, это будет лучше для вынашивание беременности?
А есть ли прецеденты? Спасибо.

Максимов Алексей Васильевич 28.01.2012 12:17

Получив эндопротезирование без осложнений в первом случае, нет никакой гарантии, что оперативное вмешательство на втором тазобедренном суставе также пройдет без осложнений гладко и спокойно. Мое мнение - лучше выносить и родить, а потом заниматься эндопротезированием. При этом необходимо помнить, что при вынашивании беременности довольно часто развивается выраженный остеопороз костной ткани, который при наличии эндопротеза может усугубляться.

Виктория 04.02.2012 13:47

Спасибо! А как же болевой импульс? А болеутоляющие пить будет нельзя, верно?
Прочитала, что эндопротезы «керамика-керамика» предназначены для активных пациентов и для женщин предполагающих беременность. У меня стоит «металл-керамика», то есть чашка титановая, а головка керамическая. Надо полагать,это низкий износ, верно? Если вторая будет такая же, то при качественном питании, хорошей заместительной терапии беременность возможна?
Ведь есть женщины, которые на момент операции не имеют детей, так что же, лишать себя этой радости?
Все же, есть ли прецеденты?

Максимов Алексей Васильевич 04.02.2012 15:07

Отвечая на вопрос о том, что лучше сначала выносить беременность, а потом заниматься вопросами эндопротезирования, я имел ввиду, что это хорошо именно в Вашей ситуации. Объясню почему. При проведении эндопротезирования всегда существует риск неудачного исхода операции, после которого восстановительный период займет довольно много времени. Но даже при благоприятном исходе оперативного вмешательства беременность можно планировать не ранее, чем через 8-12 месяцев от момента протезирования. Также необходимо помнить, что эндопротезирование тазобедренного сустава, как и любая другая операция, имеет свои показания и противопоказания. Деформация 3-4й степени, тугоподвижность вплоть до анкилоза - вот основные показания для проведения эндопротезирования. При этом заочно мы все равно ничего не решим. Необходим личный осмотр и ознакомления с рентгеновскими или МРТ-снимками костей таза.

Виктория 05.02.2012 23:18

Спасибо, Алексей Васильевич. Я Вас поняла, но!..У меня практически нет вертлужной впадины. За 2 года и 4 месяца после эндопротезирования правого т/б сустава состояние левого сильно ухудшилось. Я не сказала, что мне пришлось удлинять левую голень, т.к. в предыдущей операции не учли то, что 15 лет назад мне удлиняли правую голень и длина голеней не равна. При эндопротезировании выровняли бедра, а про голени забыли. Т.о. я через 4 месяца после операции по эндопротезированию была вынуждена пойти на операцию по удлинению левой голени, для выравнивания геометрии тела. Что практически удалось, но тут подвел сустав. Возможно сказалась нагрузка, которую принял на себя этот сустав. К чему это я: сейчас, когда я стала ходит ровнее - мешает боль. Мое планирование беременности за прошедшие 5 лет никак не удаётся. Поэтому у меня вполне насущный вопрос: А БЫЛИ ЛИ ПРЕЦЕДЕНТЫ?
Читала, что еще в 90-х годах 15-ти летней девочке заменили 2 сустава. Через 10 лет она родила 2-их детей. Я понимаю, конечно, что 25 лет - это не 36-37 лет, но все же?

Полная версия страницы »»»