Эндоваскулярная операция при АВМ левой височно-теменной доли

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №165250 :: (08.09.2009 10:09) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Иван
Муж., 29 лет.
РФ СПб
Нейрохирурги сказали, что из-за размеров АВМ (в макс. измерении 4,8 см.) операция с использованием Гамма-ножа невозвожна. Сначала АВМ необходимо уменьшить до 2,5-3 см при помощи эндоваскулярных методов, после чего можно облучать. Доктор сказал, что при внутрисосудистой операции существуют риски разрыва сосудов, а также может наступить ослабление правых конечностей и т.д. Ответьте, пожалуйста, насколько велик риск исходя из опыта проведения подобных операций и насколько она опасна? Консультировались в НИИ Поленова. Хотя говорят, что метод нетравматичен, но страшно за последствия.
Заранее спасибо!
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Ну, вам в Поленова все сказали правильно.
Время создания: 08 Сентября 2009 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гаврилов Антон Григорьевич. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
можете прислать снимки на консультацию в наш институт.
Время создания: 08 Сентября 2009 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
При внтурисосудистом "выключении" АВМ проводятся специальные пробы и если сосуд, в который планируют вводить "клей" кровоснабжает функционально значимую область мозга, то в него клей не вводится. В руках опытного нейрохирурга, проводящего внутрисосудистые операции, риск разрыва АВМ или пареза в противоположных руке/ноге сравнительно низок. Советую Вам проконсультироваться в Клинике нейрохирургии Военно-Медицинской Академии: докотора Свистов Д.В., Кандыба Д.В. - у них большой опыт выполнения таких операций
Время создания: 08 Сентября 2009 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Серик Карибай. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Перед проведением оперативного вмешательства хирург должен информировать пациента о возможных последствиях, но это не значит что они обязательно должны быть.
Время создания: 08 Сентября 2009 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
У любого метода есть свои осложнения. И прит эндоваскулярных вмешательствах они не менее страшные, чем при открытой хирургии. Так что пусть Ваш лечащий доктор Вам все подробно расскажет. Об АВМ можете прочитать на нашем сайте
http://www.brainport.ru/research/vascular/#arteriovenous
Время создания: 08 Сентября 2009 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Иван 08.09.2009 23:49
Уважаемые доктора, спасибо за ответы.
Я прекрасно понимаю, что любая операция чревата последствиями различного рода. Многое зависит от рук хирурга и оборудования. Но я хотел просто узнать на основе ретроспективного анализа величину риска в подобном случае. Возможно, приблизительно в процентах. Необходимо принять решение, рискнуть и прооперироваться или жить дальше, сидя на противосудорожных препаратах. Выбор очень непростой и права на ошибку нет. Спасибо!
   
(Гость) Бабаев 04.07.2011 13:43
уважаемые доктор при МРт исследовании ставили диагноз АВМ теменной области слева но у меня часто болит голови больше у меня нет жалобы можно лечит без операции
   
Можно наблюдать, но риск разрыва есть всегда.