Юлия
Жен., 27 лет. Россия Уссурийск |
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Ребенку 5 лет. Сделали ЭЭГ дневной, где была выявлена эпиактивность и рекомендовали сделать ЭЭГ ночного сна. Заключение: В настоящее время на ЭЭГ умеренные изменения БЭА головного мозга. Усиление медленноволновой активности в правом полушарии, преимущественно в центрально-теменной области. Признаки повышения возбудимости средних структур. Сон сформирован по фазам и стадиям, физиологические паттерны на выдержаны. Пароксизмально-измененная активность лимбико-кортикального комплекса. На этом фоне в первой половине ночи генерализованная эпилептифорнаяя активность с максимальной амплитудой в правой лобно-центральной области, выявляемая во 2 фазе первых двух циклов, и локальная эпилептифорная активность (типа ДЭНД) в виде локальных разрядов комплексов «острая-медленная» в центрально-теменной области с акцентом справа, выявляемая во всех стадиях сна во второй половине ночи. У ребенка приступов никогда не было. На данный момент жалобы: ночной энурез, по назначению невролога принимали луцетам, на основе его или нет, просыпался по ночам и ходил в туалет, но при отмене, снова стала мокрая постель. С рождения гипертонус, мало спал. Сел вовремя, пошел рано. Речь во время. Слишком активный, но с возрастом усидчивость появляется. Активность остается. Без дневного сна становится неуправляемый, с дневным сном поведение намного лучше. Тяжело выучить алфавит, трудности запоминания длинных стихов, но что ребенку интересно (допустим работа трактора) он всё прекрасно знает, что куда нажимать и что для чего. Были у нескольких неврологов. 1.Невролог-эпилептолог назначил: сонапакс, пантокальцин. 2.Невролог назначил: фенибут, пантокальцин, пикамилон, детский тенотен. 3.Невролог назначил: депакин хроно, пантокальцин. На данный момент ребенок принимает: Депакин хроно 100 мг вечер (1неделя) пантокальцин (1,5 мес.). пропил фенибут (1 мес.) Три дня жалобы на боль в животе. Подскажите, пожалуйста, необходим ли в нашем случае прием депакин. Потому что это токсичный препарат, и необходим ли он при нашем диагнозе. Зная как этот препарат повлияет на имунную и эндокрийную систему ребенка. Возможно есть другие препараты, которые могут помочь работе мозга. Заранее спасибо за ответ. |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Самый важный показатель - индекс эпиактивности (% от общей эпохи записи по стадиям сна).
"У ребенка приступов никогда не было" - прежде, чем использовать антиконвульсанты, нужно очень хорошо подумать. Мне кажется, здесь найдется полезная информация по данной проблеме: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ". В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога-эпилептолога См. также - Нейропсихология Время создания: 15 Мая 2015 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов. По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)! Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья! Время создания: 08 Октября 2017 21:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|