Юлия
Жен., 26 лет. Москва |
1.Жен,26 лет 2.Сотрясение мозга (в 1 год) 3.Эпилептический синдром не утонченного генеза, с 20 лет. 4.Ремиссия с 2008 года 5. 1) ЭЭГ(2009г) Нерезко выраженные признаки эпиактивности, нарастающие во время гипервентиляции. Фотоконвульсивного ответа не получено. 2) ЭЭГ(2010) При сравнении с ЭЭГ от 2009г.-несколько наросли явления раздражения корково-подкорковых структур. 3) ЭЭГ(2013)Умеренные измерения БЭА головного мозга общемозгового характера с признаками заинтересованности медиобазальных структур и наличием признаков ирритации в левой лобной области (корково-подкорковой)-ФЭА. 4) Лекарственный мониторинг(январь 2014). До приема 300мг Депакина хроно 34мкг/мл (норма 50-100). Через 2 часа после принятия 300мг 45мкг/мл. 6. Депакин хроно 300 ( 600мг в день) С 2009 по январь 2014. После лекарственного мониторинга эпилептолог постепенно повысил дозу в 2 раза(утром 600 мг и вечером 600 мг). 7. И до и после увеличения дозы препарата с 2011 г приступов не было. 8. Добрый день! Мы с мужем почти год планируем ребенка. Пока безуспешно. Подскажите, играет ли какую-то роль Депакин или эпилепсия на вероятность зачатия? На 3ДЦ сдавала гормоны: 1 ТТГ (Тиротропин) 29/04/2014 1.460 мкМЕ/мл (НОРМА 0.27 - 4.2) 2 Тестостерон 29/04/2014 0.337 нг/мл (НОРМА 0.084 - 0.481) 3 ЛГ (лютеотропин) 29/04/2014 10.04 мМЕ/мл Смотри текст Фолликулярная фаза 2,4-12,6 Овуляторная фаза 14,0-95,6 Лютеиновая фаза 1,0-11,4 Постменопауза 7,7-58,5 4 ФСГ (фоллитропин) 29/04/2014 7.89 мМЕ/мл Смотри текст Фолликулярная фаза 3,5-12,5 Овуляторная фаза 4,7-21,5 Лютеиновая фаза 1,7-7,7 Постменопауза 25,8-134,8 5 Пролактин 29/04/2014 11.8 нг/мл (НОРМА 6 - 29.9) 6 Эстрадиол 29/04/2014 45.9 пг/мл Смотри текст Фолликулярная фаза 12,5-166,0 Овуляторная фаза 85,8-498,0 Лютеиновая фаза 43,8-211,0 Постменопауза |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
А Вы выполняли МРТ головного мозга?
Время создания: 27 Мая 2014 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт
Начать нужно было с МРТ.
Время создания: 27 Мая 2014 19:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач общей практики, врач терапевт
Здравствуйте,
Во первых коллеги правы, необходимо МРТ. Во вторых, если уже 3 года нет приступов и специфических изменений для эпилепсии на ЭЭГ , непонятно почему повысили дозу Депракина хроно. Обычно при ремиссии пробуют уменьшать дозу и совсем отменять препарат В третьих, вне всякого сомнения рожать лучше без применения такой дозировки Депракина В четвертых решение об отмене препарата с постепенным уменьшением дозировки должно производиться под пристальным наблюдением врача невропатолога В пятых, физкультура регулярная, кетогенная диета, рыбий жир в больших дозировках, ручной труд могут уменьшить проявление патологической ЭЭГ активности и можно отказаться совсем от препаратов и родить совершенно не опасаясь здорового малыша. В шестых: В литературе приводятся данные о случаях тератогенного эффекта при применении вальпроевой кислоты и её солей во время беременности. Следует также учитывать, что препарат проходит в молоко кормящих женщин. Потому так или иначе этот вопрос об отмене Депракина становится на повестке дня и необходим очный прием невропатолога. Не болейте Все будет ХОРОШО!!! Не болейте. Время создания: 27 Мая 2014 20:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач-невролог
На беременность эпилепсия и прием препаратов никак не влияют, и как раз при беременности при наличии эпиприступов пациентки обычно принимают тот же препарат, что и до, только доза должна быть оптимально подобрана. Но в вашем конкретном случае нужно разбираться в целесообразности приема депакина в принципе, нужно выполнить ЭЭГ видео мониторинг.
Время создания: 27 Мая 2014 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ головного мозга
Время создания: 14 Июля 2014 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
ЭЭГ-видеомониторинг, и даст ответы на все ваши сомнения.
Время создания: 05 Июля 2016 15:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|