Мария
Жен., 20 лет. Россия Нижнекамск |
1. Женский 20 лет. 2. Черепно-мозговых травм не было. У ближайших родственников (наследственных) симптомов и заболевании эпилепсией не наблюдался. 3. Жалоб не было. Ярких психоэмоциональных изменений до обморока не замечено. Первый обморок случился в начале августа 2011 года. Длился обморок 5-7 минут. Перед падением пациентка успела сказать, что она падает в обморок. Судорог не было, язык не был прикушен. В период обморока пациентка была в неподвижном состоянии. Челюсти зажаты, но не сильно. Звуков, хрипов не издавала. Слюна не выделялась. Окраска кожи не менялась. В период обморока глаза двигались круговыми движениями, зрачки расширены. Не беременна. После пробуждения чувствовала слабость, сильную головную боль. Измерили АД, пульс. В пределах нормы. Приехала скорая сделала ЭКГ - острой коронарной патологий нет. Пациентка об обмороке не помнит но помнит все до падения, вплоть до того момента когда она сказала «щас упаду в обморок». Находилась в стационарном лечении в неврологическом отделе больницы. 5. ЭКГ - патологий не обнаружено. МРТ головного мозга - признаков патологических изменений вещества головного мозга и костей черепа не обнаружено. ЭЭГ - очаговых и пароксизмальных нарушений нет. (ЭЭГ проведена спустя сутки после обморока). ЭЭГ - в динамике БАК - в норме Кровь - в пределах нормы Моча - в норме. 6. Официальный диагноз - впервые выявленный эпилептический припадок. Рекомендовано: пантокальцин 1таб.х 3 раза=1мес. (Разговор между лечащим врачом и пациентом: У вас это первый раз если еще раз не упадете в обморок то ничего опасного вскорее ВСД. Лекарство можете не пить - ЛОГИЧНО). 4. Повторные обмороки начались накануне и в период новогодних праздников (их было за последние 4 недели - 3). Перед обмороком никаких иллюзорных психоэмоциональных изменений не наблюдались. Перед обмороком за 2-5 сек предупреждает об обмороке. После пробуждения жалуется на слабость, сильные головные боли. Пульс, АД в норме. Помнит также о моментах перед падением и после пробуждения. Перед обмороком пациентке чувствует за несколько секунд до него недомогание, звон в ушах, размывание в глазах. По ее словам причиной последнего обморока была резкий запах. ( Она сказала : здесь ужасный запах, и упала через секунд 10-15, опять же предупредив об этом). Последнее время она заметила при резком движении головокружение. (в последующих случаях обморока, скорая не вызывалась). Во всех случаях головой не ударялась. Падала в обморок только из сидячего и стоячего положения. Ходили в поликлинику. Назначили стандартные диагностику. ЭЭГ МРТ, анализы крови и мочи. ЭЭГ - в порядке. (проведена через сутки) МРТ - по записи, пройдем где -то не раньше середины февраля. кровь и моча в норме. Диагноз Эпилепсия? Ничего не назначили, кроме пантокальцина. 8. Эпилепсия? Как можно исключить или подтвердить? При следующем (надеюсь,что не будет все-таки) обмороке на что обратить внимание, чтобы дать полный анамнез врачам. Помогите плиз. Какие меры первой помощи оказывать при обмороке. Если не эпилепсия, с кем консультироваться.Что нам вообще делать? Заранее благодарим. |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если успевает почувствовать предстоящую потерю сознания, то единственная помощь - постараться быстрее уложить ее в горизонтальное положение. МРТ - обязательно!
Время создания: 24 Января 2012 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Согласен с доктором. Так же рекомендую проконсультироваться у нерволога- эпилептолога. Он точно определит.
Время создания: 24 Января 2012 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Сложная задача: по представленным данным более похоже на обычный обморок (вазовагальное синкопе). Не исключено, что целесообразно
проведение ночного видео-ЭЭГ-мониторинга. Консультироваться лучше очно, с неврологом-эпилептологом, а также с кардиологом (холтер-ЭКГ-мониторинг) и эндокринологом. Время создания: 24 Января 2012 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Описанная симптоматика не относится к эпилепсии.
Время создания: 03 Сентября 2019 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|