Сагида
Жен., 44 лет. Россия Челябинск |
Здравствуйте!Брат болен сах.диабетом,ИБС,гипертония,аллергия.В феврале после хорошего застолья у него случился приступ похожий на эпилепсию на моих глазах,но тогда сопоставив факты я решила что это похмельный синдром+сах.диабед+сердце.И вот 29 мая приступ повторился,я не видела....жена вызвала скорую.Пока ехала скорая он уже был в сознании и врачи записали со слов жены.Зная что у него сердце,не сделали даже кардиограмму.Вкололи не знаем что,от которого у него произошёл отёк лица,губ и гортани.Но впереди его ждала невропатолог которая с порога заявила всё больничный и ты либо увольняешься,либо без содержания 2 недели и увольняют однозначно,типа вы сами понимаете.Работает он на одном из гос.воен.объекте и в 44 года уйти с работы?он просто не перенесёт этого и ещё этот диагноз-эпилепсия.Ему назначили ЭЭГ,незнаю что покажет это обследование.Но так мне неспокойно и неверится во всё это.Отправляю Вам МРТ----На сериях МРТ головного мозга в 3-х проекциях в режимах т1,т2.flair срединные структуры не смещены.В белом веществе лобных и теменных долей имеются единичные (до 3 различных)микроочаги сосудистой димиелизации,до 0,2 см в длиннике.Вещество мозга с умеренной диффузной атрофией.Боковые желудочки мозга незначительно симметрично расширены.3 желудочек мозга до 0,7см в поперечнике.4 желудочек обычной формы и размеров.Блока литвора нет.Базальные цицтерны расширены.Хиазма и гипоталамическая область не изменены.Турецкое седло сформировано правильно.Гипофиз не увеличен,сигнал от передней и задней долей его не изменён.Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон.Шишковидная железа не увеличена,без видимых дополнительных новообразований.Мозолистое тело сформировано правильно,не изменено.Субарахноидальное пространство умеренно расширено,наиболее выражено в области свода больших полушарий.Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.Пневматизация придаточных пазух носа,каверн сосцевидных отростков сохранена.Структура орбит и глазных яблок не изменена.Заключение:МР-признаки единичных микроочагов дисциркулярной демиелинизации,умеренной выраженной диффузной атрофии вещества мозга,смешанной симметричной заместительной гидроцефалии. Можно ли по этому обследованию установить диагноз хотя бы предварительно.Спасибо.Жду ответа от вас. |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Подтвердить, или опровергнуть диагноз "эпилепсия" можно на основании зафиксированного и подтвержденного приступа, а так же именно на заключении ЭЭГ. Это исследование покажет судорожную активность головного мозга, и предрасположенность его к эпиприступам. По МРТ окончательного диагноза поставить, к сожалению, нельзя.
Время создания: 10 Июня 2011 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Невролог, г.Москва
Что за очаги демиелинизации не совсем понятно. Плохо, что не делали с контрастированием. Возможно, если он любит выпить достаточно часто и много, это была так называемая эпиреакция на алкоголь. Если по ЭЭГ будет эпиактивность, тогда конечно эпилепсию вам поставят.
Время создания: 10 Июня 2011 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
нейрохирург
В данном случае показа ЭЭГ-видеомониторинг. Только на основании заключения ЭЭГ можно выставить диагноз "эписиндром".
Время создания: 11 Июня 2011 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Фармацевт
По данному обследованию можно предварительно поставить диагноз. Будьте здоровы.
Время создания: 16 Июня 2011 15:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Боюсь что у врачей-консультантов просто нет реальной точки приложения, для заочной оценки ваших жалоб. Заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда был практический осмотр очным врачом-неврологом, когда имеется описание неврологического статуса, есть результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных (МРТ, КТ, ЭЭГ и пр.), и лабораторных исследований (клинических анализов). Тогда можно было бы порассуждать, и о методах дополнительной диагностики, и о методиках лечения или профилактики. Но начать необходимо с уточнения диагноза. А выставить вам уточненный диагноз, который и позволит назначить соответствующее лечение, сможет только очный врач-невролог! Время создания: 20 Декабря 2021 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|