Эпилепсия.
«Неврология и нейрохирургия / Другое»
Вопрос №867357 :: (08.08.2015 11:23) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
|
Алёна
Жен., 21 лет. Россия Южно-Сахалинск |
Здравствуйте. В возрасте 6 лет наблюдалась и лечилась у невролога по поводу замирания, на протяжении 1.5 лет принимала Депакин Хронология; была достигнута ремиссия и препарат отменили. Сейчас мне 21 год, в январе 2015 года была госпитализирована в отделение неврологии, были генерализованные припадки по 2 подряд с периодичностью в 5 дней. Поставили диагноз: «Идиопатическая генерализованная эпилепсия». Прописали Кеппру по 1000 мг в сутки. Через 2 месяца начались приступы немного иного характера (не как раньше с помутнением сознания), сделала ЭЭГ и по его результатам поставили диагноз: «Эпилепсия локализованная форма (височнодолевая) с вторичной генерализацией. Увеличили дозу препарата до 2500 мг в сутки (1000 утром и 1500 вечером). Вот результаты последнего ЭЭГ: Исходно: Переходящие лёгкие изменения корковой электроактивности активационного характера типа десинхронизации, в остальном биограмма головного мозга существенно не изменена. Фото-оптическая проба (О-Зглаз): Реакция десинхронизации сохранена. Гипервентиляция: Появление лёгкой активации средних структур и лёгкого непароксизмального раздражения в левой височной области (среднеамплитудная сдвоенная Q-волна). Эпиактивности не выявлено. Пожалуйста помогите разобраться. Точно ли это эпилепсия? Очень плохо переношу препараты, а собираются вводить ещё второй препарат Депакин Хроно. Стою на учёте у эпилептолога. С таким диагнозом отказываются принимать на работу. Заранее благодарю за ответы и помощь. |
 |
   |
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
ЭЭГ и так не всегда имеет выраженные изменения вне приступов, а уж на фоне лечения - тем более. Я согласна с диагнозом "эпилепсия". Если лечение переносите плохо - корректируйте вместе с эпилептологом. Вам ограничены некоторые виды работ (на высоте, с приборами), а другим сообщать не обязательно, это врачебная тайна.
Время создания: 08 Августа 2015 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач анестезиолог-реаниматолог, сомнолог
Скорее всего мы сможем скорректировать вам лечение, но не фармпрепаратами. Это невозможно сделать по интернету. Созванивайтесь и приезжайте.
Время создания: 09 Августа 2015 17:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Возможно, есть смысл в проведении ночного или суточного видео-ЭЭГ-мониторинга.
Время создания: 02 Октября 2015 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Ничего невозможного в вашем желании снять этот диагноз нет, разумеется - при наличии стойкой и продолжительной ремиссии (не менее 7-10 лет), подтвержденной документально. Не секрет, что у нас сложилась несколько странная традиция: при любом обмороке, фебрильных судорогах (даже в анамнезе), как правило, выставляют диагноз - " Эпилепсия". И этот диагноз затем, остается ярлыком надолго ... А между тем, этот диагноз (как и любой другой) можно не только опровергнуть, но и полностью снять. Так, если судорог не было 7-10 лет, обмороков не было тоже, то неврологический статус на текущий момент - норма. Ну а дальше - глазное дно, МРТ головного мозга, УЗДГ МАГ и ТКДГ с функциональными пробами, ЭЭГ, рентгенография ШОП в 2 проекциях, и, если все и на самом деле - идеально, снимут Вам диагноз непременно (в рамках процедуры повторного комиссионного переосвидетельствования, ВКК вашего территориального (областного как правило) ПНД/ПБ. А если будут какие-либо проблемы или шероховатости, можно провести и консилиум врачей, с привлечением - невролога, эпилептолога, психиатра, нейрохирурга, председателя КЭК. Самое главное понимать, что "эписиндром" - отнюдь не приговор, а всего лишь врачебное заключение, которое имеет тенденцию меняться со временем. Время создания: 05 Ноября 2015 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала