Ольга
Жен., 43 лет. Россия Московская обл |
Моей дочери сделали хирургическое иссечение копчикового хода, рана открытая. Выписали под наблюдение хирурга по месту жительства. Хирург признался, что не сталкивался с такой болячкой и приглашает на осмотр только 1 раз в неделю. Остальное время я делаю перевязки сама. Закладывали винилин, метилоруцил. На третьей неделе после операции стала извлекать из раны более грязные повязки, сопливые, немного зеленоватые. Врач тоже сказал, что плохо промываю рану и назначил делать повязки внутрь раны с водкой. Вот этот момент меня очень смущает. Неужели ничего нет кроме водки? Посоветуйте пожалуйста, я боюсь как бы не сделать еще хуже. |
Врач-хирург, Москва
Для адекватного и обоснованного ответа на Ваш вопрос необходимо понять, почему пациентка выписана с открытой раной. Если проводилось радикальное иссечение свища, то рана не может быть открытой, т.к. любая радикальная операция заканчивается адаптацией краёв раны швами. Если проводилось только вскрытие гнойника, то и вести рану необходимо как гнойную, но соблюдая целый ряд специфических в данной ситуации особенностей. В любом случае ни Метилурацил, ни Винилин не применяются в принципе.
Время создания: 30 Августа 2014 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
При открытом ведении раны после иссечения ЭКХ следует придерживать определенных правил.
Рана проходит несколько стадий раневого процесса: I – фаза воспаления, делящаяся на период сосудистых изменений и период очищения раны от некротических (погибших) тканей; II – фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани; III – фаза реорганизации рубца и эпителизации. Для каждой фазы раневого процесса свое местное лечение. В данной ситуации рана должна промываться рводным раствором Хлоргексидина, далее обрабатываться раствором Бетадина, далее рана заполняется мазью на водорастворимой «Левосина», «Левомеколя» и прокладывается марлевой салфеткой смоченной Бетадином и фиксируется пластырем Курафикс. После появления грануляционной ткани переходят на мази с иммуностимулируюзим эффектом(Метилурациловая мазь 10% ). Водку следует использовать по прямому применения, но в терапевтических дозах К сведению консультантов. Метилурациловая мазь 10% Фармакологическое действие - Метилурацил - препарат, улучшающий трофику тканей и стимулирующий процесс регенерации. Обладает анаболической и антикатаболической активностью, стимулирует лейкопоэз. Нормализуя нуклеиновый обмен, ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию. При местном нанесении на рану обладает фотопротекторными свойствами. Обладает иммуностимулирующим эффектом: стимулирует клеточные и гуморальные факторы иммунитета. Показания В качестве эпителизирующего средства при: ранах, ожогах, фотодерматозах, дерматитах, пролежнях, опрелости, абсцессах, фурункулах. Время создания: 30 Августа 2014 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
О лечении гнойных ран можно почитать у меня на сайте.Для конкретных рекомендаций требуется фото раны. Могу сопровождать процесс лечения по фото. Не надо будет ходить на перевязки в поликлинику, я всему научу.
Время создания: 30 Августа 2014 21:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|