Эпителиальный копчиковый ход

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №519909 :: (02.11.2011 16:39) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Саша
Муж., 23 лет.
Москва
Здравствуйте. Удаляли планово кисту на копчике(ход). Вот уже месяц делают перевязки,так как рана открытая. Скажите, можно ли мыть прямо без повязки в том месте? Мне настойчиво хирург говорит, что надо. С мылом прямо в рану. Хотелось бы узнать более подробно и правильно ли вообще все это. Надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Некоторые хирурги практикуют именно такой способ лечения гнойных ран - обработка щелочным составом (мыло это именно щелочь) для снятия процессов воспаления. Это не противоречит канонам хирургии и проктологии. Но это очень старые методы лечения. В арсенале хирурга на сегодняшний день существует достаточно способов радикального лечения эпителиальной копчиковой кисты.
Время создания: 02 Ноября 2011 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Хирург вам все правильно сказал, рану можно мыть, если она ведется открытым путем. В зависимости от фазы раневого процесса, следует использовать те или иные мази+ проводить иммуностимуляцию Если рана выполнена грануляциями можно использовать мазь Метилурацил +таблетки по 0,5 грамм 2 раза в день -5 дней. Это ускоряет раневой процесс и сокращает объем раны.


Что касается о современных способых лечения ЭКХ. К сожалению за 30 последних лет ничего нового не придумано: глухой шов раны с промывной системо и без- рецидив до 30 %, марсупилицация- длительное заживление до 30-40 дней и Пластика перемещенным лоскутом по Лимбергу рецидив до 4%.(способ хороший по замыслу, но использовать при хроническом гнойном процессе неселесообразо.
Время создания: 02 Ноября 2011 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Татьяна Андреевна. Врач-колопроктолог
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Саша.

Ушивание раны после иссечения ЭКХ — каждым хирургом решается по-своему.



Метод открытого ведения раны.



Преимущества: минимальные боли после операции, лёгкая переносимость, ранняя активность больного (хотя сидеть первые недели больно) и минимальный процент рецидива заболевания.

Недостаток — длительные сроки заживления раны, в среднем 5—6 недель.



В послеоперационном периоде со 2-х суток после операции можно дважды и более в день начинают принимать теплые (больше горячие) лежачие ванны, которые улучшают самочувствие и ускоряют заживление раны, можно и мыться с мылом.

После ванны накладывается повязка с мазью (тип мази зависит от фазы процесса в Вашей ране, мазь рекомендует врач после осмотра).



Раз в неделю до полного выздоровления необходимо приходить на прием к врачу для наблюдения за процессом заживления раны и коррекцией лечения.
Время создания: 03 Ноября 2011 00:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Руслан Арсенович Джалагония. Заведующий
Заведующий
Рекомендую Вам выполнить назначение лечащего врача.
Время создания: 03 Ноября 2011 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Можно! Хирург прав!
Время создания: 03 Ноября 2011 12:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кисельников Михаил Павлович. врач-колопроктолог
врач-колопроктолог
Добрый день!


Выполняйте назначения вашего лечащего врача.
Время создания: 08 Ноября 2011 00:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала