Эпителиально-копчиковая киста
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №860479 :: (23.06.2015 08:31) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Алёна
Жен., 17 лет. Россия Тюмень |
Добрый день! Мне 17 лет. В прошлом году, летом столкнулась с эпительально-копчиковой кистой впервые. Обратилась в больницу после 5 дней сильнейшей боли в области копчика. Было произведено вскрытие гнойника. Пробыла в больнице 4 дня. После разговора с лечащим узнала, что существует вероятность того, что это заболевание в будущем больше меня не побеспокоит. Обрадовалась. Но не тут то было. Весь год киста воспалялась. Постоянные нагноения. Только начнёт заживать, как сразу начнёт воспаляться. Вообщем более 2 месяцев шло нагноение. После этого хирург сказал, что нельзя откладывать операцию. Я согласилась. 9.06.2015 меня прооперировали. 16.06.2015 меня выписали и сняли швы. То есть швы сняли на 7 сутки. Не успела я приехать домой, как в тот же вечер у меня начались гнойные выделения. В этот же вечер начала расходиться рана. На следующий день она разошлась полностью. Забеспокоилась и обратилась в больницу. Сказали, что рана заживет вторично. Но как долго она будет заживать? Разрез большой. Уже неделю у меня гноится рана и держится температура 37С. Я очень устала. Скажите какова вероятность рецидива в будущем? Как долго будет заживать рана? Могут ли в будущем возникнуть осложнения в связи с этим? И могут ли возникнуть осложнения в будущем при беременности и при родах? |
 |
   |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Алена, доброго времени суток. Судя по представленным данным речь идет о нагноении послеоперационной раны после операции иссечения эпителиального копчикового хода. Действительно, в такой ситуации заживление раны проходит этап воспаления и открытого ведения. Заживление медленное и происходит за 2-3 месяца. Пока рана не очистилась от воспалительного экссудата - "раневая" температура 37-37.4 градусов допустима. Основная задача-проведение постоянных антисептических процедур 2 раза в день с водным раствором хлоргексидина (обработка кожи вокруг раны, орошение самой раны) и использование тампонов с мазью Левомеколь (стерильные салфетки с пропитыванием данной мазью закладываются в раневой дефект) с последующим закрытием стерильными салфетками и фиксацией повязки гипоаллергенным пластырем (транспор, микропор). Очень осторожно следует отнестись к наложению вторичных швов. Осложнения при беременности при радикальной операции по поводу ЭКХ не возникают. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 23 Июня 2015 13:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Я уже ответил!
Время создания: 23 Июня 2015 13:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Нагноение раны одно из осложнение операции, как правило это дефект хирургической техники, который развивается на 5-6 день, а после снятия швов рана расходится. Нагноение раны должно было диагностироваться раньше( как правило это боли в ране, инфильтрация тканей и гипертермия).
2. после нагноения раны, рана ведется открытым путем-рана промывется антисептиками (перекись водорода, далее хлоргексидин). кожа и рана обрабатывается Бетадином. Далее рана-тампонируется марлевой салфеткой с мазью Левомеколь. Рана заполняется мазью Левомеколь. Сверху укладывается марлевая салфетка. Можно дополнительно марлевую салфетку смочить Бетадином. Поверх укладываются сухие салфетки. Перевязки с мазью Левомеколь ипользуются до появления грануляионной ткани это как правило 7-10 дней. Далее используются мази с иммуностимулирующимэффектом-Метилурацил -14-20 дней Осложнения при беременности при радикальной операции по поводу ЭКХ не возникают. Время создания: 23 Июня 2015 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
В Вашей ситуации тактика следующая: необходима адекватная комплексная консервативная терапия, направленная на снятие воспаления и очищение раны. После чего необходимо радикальное иссечение очага с полноценной пластикой дефекта. Только так можно достичь выздоровления.
Время создания: 28 Июня 2015 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала