Эпителиально-копчиковый ход

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №784424 :: (11.05.2014 20:27) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Даннил
Муж., 25 лет.
Ярославль
Добрый день,подскажите,пожалуйста,около 5 месяце назад была проведена операция по иссечению эпителиально-копчиково хода.Операция была плановая,воспалительных явлений не было.На протяжении уже 5 месяцев рана не затянулась,ежедневно провожу перевязки,но края раны не сходятся.Что нужно делать и возможно ли ушить рану повторно наглухо?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Этого делать не следует! Вероятно, вследствие рецидива идет формирование нового копчикового хода. Необходимо максимально выждать (1 год с момента 1-й операции) завершения этого процесса и идти на повторную радикальную операцию. К сожалению, такова особенность этой патологии. Желательно, повторную операцию делать в специализированном (проктологическом) центре, а не в общехирургическом стационаре.
Время создания: 12 Мая 2014 08:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для того, чтобы адекватно решить вопрос о способе закрытия раны, необходимо выяснить причину её существования. А причинами могут быть и ранний рецидив, и лигатурный свищ, и нейротрофические изменения. В зависимости от причины - своя тактика лечения.
Время создания: 12 Мая 2014 11:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Следует представить выписку из стационара, чтобы судить о зарактере заболевания и характере выполненной операции.
2. причинами незаживающей раны могут быть разные причины: рецидив ЭКХ, характер ведения п/о раны ведение раны, избыточное разрастание гипергрануляция и другие.
3. повторное хирургическое лечение следует применять в том случае когда есть абсолютные показания.
Выжидать время или повторное проводить операцию следует решать на основании осмотра специалиста- колопротолога.

Консултирующим докторам полезно познакомиться с обзором.
Колопроктология-3-2013(ЭКХ)-Обзоры- Лурин И.А., Цема Е.В. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПИЛОНИДАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ (обзор литературы)
Время создания: 12 Мая 2014 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала