Эпизоды са блокады

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №817435 :: (23.10.2014 21:40) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Михаил
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Добрый день! Меня зовут Михаил, 23года, ранее в детстве что то было с сердцем, но толком не обследовались, все старые записи утеряны, с сентября 2014года у меня резко началась слабость усталость, повышенное давление, поставили гипертензию 1ст.
прошел холетр
Основной ритм - синусовый , средняя чсс за сутки 69 уд.в мин.
мах чсс 171 в мин
мин чсс 43 в мин
Наджелудочковая эктопическая активность: зарегестрированно 5 одиночных наджелудочковых экстрасистол..
Желудочковая эктопическая активность:
зарегестрированно 2 одиночные полуфокусные желудочковые экстрасистолы.
вариабельность ритма: нормальная
Циркадный индекс = 1.18 (норма 1.24 - 1.38)
На протяжение экг - мониторирования у пациента регистрируются эпизоды синусовой дыхательной аритмии, эпизоды миграции водителя ритма, сопровождаемые тахи-брадиритмией, эпизоды av блокады 1ст,(мах 0.40 сек) эпизоды са блокады 2ст.1 типа, эпизоды предсердного ритма.
данных за ишемическую динамику с ST-T не зарегестрированно.
Пауз более 2 секунд не выявленно.
принимаю престариум а 5 мг, магнерот.
При сдачи хим анализа крови повышен холестерин 7.2(норма 2.9-5.3) алт 94( норма 5-55) аст 42 (норма 5-35)
есть результаты экг(на фото)
Подскажите на сколько это все серьзно, что мне нужно сделать для дальнейшего лечения и тд.
Огромное спасибо за помощь!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обсудите с врачом выполнение ЧПЭС для оценки функции синусового узла.
Время создания: 23 Октября 2014 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Слабость и усталость вряд ли являются следствием заболевания сердца - симптомы очень не специфические. По результатам мониторирования тоже особой патологии нет. О гипертонии судить нельзя - Вы никаких цифр не приводите. Возможно нужна ЭхоКГ. Но я бы рекомендовал начать с терапевта.
Время создания: 23 Октября 2014 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
ЭКГ нормальная, результат ХМЭКГ может потребовать ЧПЭКС после анализа всех листов протокола с дневником пациента. Жалобы эти исследования не объясняют. Возможно, есть нужда в проведении СМАД и пересмотре образа жизни.
Время создания: 24 Октября 2014 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Эльза Камилевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Сначала надо исключить вагусную дисфункцию СУ: ФЭГДС, УЗИ ОБП и затем обязательно консультация гастроэнтеролога, Кровь на св.Т4 и ТТГ, консультация невролога. Через 2-3 месяца сделать ХМ-ЭКГ в динамике.
Время создания: 29 Октября 2014 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Если решите начать с терапевта, напишите в личку, подскажу, как быстро и бесплатно (по полису ОМС) попасть к хорошему специалисту в Москве.
   
Михаил 23.10.2014 23:08
Да, не указал всего, направляют на тонзилэктомию, отказали пока что ссылаясь на плохие анализы крови и на плохое экг.
я чувствую как сокращается сердце, его биение, мб это все из за тонзиллита? Сегодня был у кардиолога, от работы, направили на эхо кг, но оно лишь 10 числа... хотелось бы избавится от миндалин, видимо из за них слабость постоянная, и в принцепи может быть это из за хр. Тонзиллита?
   
Михаил 23.10.2014 23:25
http://s019.radikal.ru/i602/1410/c5/10fda766a386.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1410/b1/995400ac5d1c.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1410/78/e713036ca7bb.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1410/97/f06fa9ac83cc.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1410/92/29968e2603ed.jpg
   
Михаил 23.10.2014 23:32
Могу сфотографировать все листы всех исследований, в том числе и Холтер
http://s013.radikal.ru/i324/1410/ee/b487b8bbdf92.jpg
   
Вы не хотите воспользоваться моим предложением? Так проще...
   
Михаил 24.10.2014 09:54
Спасибо! Я уже обследуюсь у аардиолога, плюс повторюсь меня направляют на тонзилэктомию, нужно пересдать 2 анализа!кровь и экг! Спасибо огромное, но я пока повременю!
   
Если обследуетесь у кардиолога, то какой смысл задавать вопросы консультантам, которые Вас не видят, когда можно все уточнить у своего врача. 0