Эрадикации ХП. Боли в желудке.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1071085 :: (18.05.2020 13:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Алёна
Жен., 35 лет.
Находка
Здравствуйте.
Была обнаружена язва дпк (снимки прилагаю). Была рекомендована эрадикация ХП.
Но так как на момент обнаружения язвы я проходила курс лечения от Гепатита С (фиброз 1 стадии) , эрадикацию отложили. Но рекомендовано было пропить де нол. Язва зарубцевалась.
Сейчас я начала лечение от ХП. По следующей схеме:
Денол - 120 *4
Омепразол 20 на ночь
Амоксиклав 1000* 2 раза сутки
Макмирор 400 Мг * 2 раза сутки
Два дня все шло прекрасно.
На третий началась неприятная боль , дискомфорт в желудке (бывает ли такое при эрадикации ?) . Стоит ли продолжать лечение ? Диареи и рвоты нет. По началу было немного тошноты. Сейчас не беспокоит.
И нужно ли защитить печень чем то ?
Спасибо.

https://c.radikal.ru/c35/2005/ca/fb510ef7bd54.jpg

https://b.radikal.ru/b32/2005/c4/44dcd3d244f1.jpg
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Макмирор, амоксиклав не входят в схему лечения от хеликобактера, что может привести к развитию резистентности хеликобактера. Каким методом обнаружен хеликобактер?
Время создания: 19 Мая 2020 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алёна 20.05.2020 02:16
Здравствуйте, Елена Владимировна.
Почему не входят они?
Обнаружение: при фгдс обнаружена язва дпк. Далее проведён анализ с использованием слюны. И назначено лечение.
   
Есть клинические рекомендации по лечению хеликобактерной инфекции. В схемы эрадикации входит: амоксициллин, кларитромицин, левофлоксацин, трихопол, тетрациклин-это что касается а/б. И все!!!! Анализ слюны на хеликобактер не проводят!!!!
Диагностика инфекции H. pylori
Первичная диагностика
Референсными метод ами ди агностики
инфекции H. pylori служат дыхательный тест
с мочевиной, меченной 13С, и определение антигена H. pylori в кале лабораторным способом
(УДД 2, УУР В) [1, 3, 36].
В качестве метода первичной диагностики
у лиц, у которых имеются показания к проведению эзофагогастродуоденоскопии, может быть
использован быстрый уреазный тест с получением биоптата из антрального отдела и тела желудка (УДД 4, УУР С) [3, 13, 37, 38].
Необходимо учитывать, что при лечении
с применением ИПП могу быть получены ложноотрицательные результаты диагностических
тестов [39], поэтому рекомендуется отменить
ИПП не менее чем за 2 нед до проведения диагностических мероприятий [40]. Антибиотики и препараты висмута следует отменить не менее чем за
4 нед до выполнения диагностических тестов.
Серологические методы определения антител к H. pylori могут быть назначены в качестве
первичной диагностики инфекции, в том числе
в случае снижения степени колонизации бактерией слизистой оболочки желудка, например после
недавнего приема антисекреторных или антибактериальных лекарственных средств, при язвенном
кровотечении, атрофическом гастрите (УДД 3,
УУР С) [3, 41].
   
Алёна 20.05.2020 10:41
Так амоксиклав это и есть амоксициллин!
И при чем тут выявление хеликобактера. У меня уже все выявили. Вопрос заключался в другом!
Спасибо за внимание.
Буду ждать очного приема.
   
Нет это 2 разных препарата. Амоксиклав это амоксициллин+ клавуановая кислота.