Эрадикация хеликобактер пилори

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1019503 :: (25.06.2018 16:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Алина
Жен., 30 лет.
Тюмень
Добрый день! Хотелось бы задать вопрос, т.к. Попасть к доктору проблематично, а лечиться нужно. Ответьте, пожалуйста если есть такая возможность. Мне назначена эрадикационная терапия по схеме: Эзомепразол 20 мг 2 раза в день+кларитромицин 0,5 по 1 т.2 раза в день+амоксициллин 0,5 по 2 т.2 раза в день, курс 14 дней. Можно ли заменить амоксициллин на Амоксиклав? Там таблетки растворимые удобнее принимать, и можно ли кларитромицин уменьшить дозу? Очень плохо себя чувствую с такой дозировкой. Степень колонизации хелика - 1( низкая) . Очень благодарна если ответите.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет нельзя. Растворимые в воде таблетки это флемоксин. А амоксиклав никогда в воде не растворяли!!! Дозу кларитромицина нельзя уменьшать.
Время создания: 25 Июня 2018 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Может нет необходимости в лечении антибиотиками, если нет язв, эрозий и полипов?

Шведский ученый  Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик
защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов.
Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 25 Июня 2018 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Амоксициллин можно заменить на амоксиклав, но его в воде не растворяют, вы что-то путаете. Дозировку кларитромицина уменьшать нельзя. Побочные эффекты его придется перетерпеть. Они пройдет после отмены препарата. 
Время создания: 26 Июня 2018 10:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алина 25.06.2018 22:29
Заключение по фгдс: рубцующиеся язвы желудка, эритемаиозно-экссудативная гастропатия с поражением антрального отдела и тела желудка. Патологические изменения умеренные . Застойная делденопатия.
   
(Гость) Алина 25.06.2018 22:39
Владимир Иванович, правильно ли мне сделано назначение по лечению с моим диагнозом, невыносимо и очень плохо от этих антибиотиков, и как продолжать в таком состоянии лечение не представляю. Тошнота жуткая, тахикардия, слабость, ещё и с горлом какие то проблемы все болит сжимается, тяжело двшать.
   
Похоже на аллергию. Отменяйте препараты.
   
Отменить антибиотики из-за непереносимости их. Эзомепразол продолжать. Добавить де-нол (улькавис).
   
(Гость) Алина 25.06.2018 22:53
А сколько по времени продолжать? В каких дозировках? Вылечит ли это язву?
   
Вылечит язву! Продолжать до полного заживления язвы по ФГДС + 10 дней. Дозы по инструкции для язвенной болезни.
   
(Гость) Алина 26.06.2018 11:12
Ольга Александровна, спасибо за ответ. На счёт Амоксиклав, я приобретала в аптеке такие таблетки на упаковке написано Амоксиклав квиктаб 875 мг+125 мг ( амоксициллин + клавуановая кислота) таблетки Диспергируемые. Вчера очень сильно сжалось горло было трудно дышать пол дня не отпускало до самого сна, сегодня боль при глотании, что это может быть? Такое начало происходить после медикаментозного сна , что то с горлом стало, вводили пропофол и ещё какой то препарат , но название второго не знаю, ввели очень резко и у меня захватило всю грудную клетку, как быть , или обращаться к тому анастезиологу? Спасибо!