Эрадикация hp

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1104708 :: (01.07.2022 18:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 2

Владимир
Муж., 33 лет.
Казахстан Кокшетау

В областной больнице прошел фгдс (сам живу в другом городе,далеко, у нас нет ни фгдс ни гастроэнтеролога) сдал кровь на hp ,диагноз: эрозивный антральный гастрит.неэрозивный рефлюкс эзофагит.недостаточность кардии.врач гастроэнтеролог сразу назначила эманеру на 14 дней по 40mg в день и отправила домой сказав что по готовности результатов на hp будет онлайн консультация(ехать в область опять не нужно) пропил эманеру, пришел к нашему терапевту та сказала что результат на hp положительный,как ни пытались связатся с гастроэнтерологом неполучилось не отвечает,в итоге терапевт сама назначила курс: нольпаза 20мг 2 раза, амоксициллин 1000мг 2раза кларитромицин 500мг 2 раза де нол 120мг 4раза и бак сет.вопрос правильное ли назначение,почему для первого раза мне назначили не трёхкомпонентную терапию а сразу четырёх?и нольпазу в дозировке не 40мг 2раза в день(как в инструкции) а 20мг 2раза.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Во первых по анализу крови от хеликобактера не лечат(только если было язвенное кровотечение). Для диагностики хеликобактера лучше сдать кал на а/г (соблюдая условия сдачи анализа).
Во вторых нольпаза в схеме эрадикации назначается по 40 мг-2 раза. Это и есть трех компонентная схема лечения 1 линии.

Время создания: 02 Июля 2022 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Владимир 03.07.2022 07:25

Спасибо за ответ,в наших краях посоветоватся не с кем.кал не сдавал, ни кто из врачей не предлогал не направлял,при фгдс брали биопсию на hp, наверно на основании этого хеликобактер положительный.пока курс не начинал,пойду спрошу почему она мне назначила нольпазу 20мг 2 раза а не 40мг 2раза как положено.Ещё вопрос, похудение при гастрите это нормально?гдето на 400грамм в неделю,жалобы на тяжесть,жжение в желудке особенно после еды,ем каши на воде,молоке супы с курицей, овощи варёные.кушаю 4 5 раз в день каждые 3 часа гдето порциями до 500 грамм,больше и не лезет тяжесть,работа связана с ходьбой до 25 30 км через день прохожу.

Елена Владимировна 03.07.2022 22:29

Ваши жалобы могут соответствовать функциональной диспепсии. У нее есть 2 причины: стресс и хеликобактер. Есть эрозии и ФД показана эрадикация, но лучше сдать кал на а/г к хеликобактеру через 2 нед после отмены нольпазы, и до сдачи анализа за 1 мес не принимать делол 9препараты висмута) и антибиотики. Гастрит жалоб не дает . Это диагноз морфологический (определяется по биопсии). Эрозии к гастриту отношения не имеют.

Полная версия страницы »»»