Эриметозная гастропатия

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1051107 :: (18.07.2019 21:17) :: Ответов: 9; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 29 лет.
Россия Воскресенск
Ранее задавала вопрос, 4 ответа что антибиотики пить при моем диагнозе нельзя.
Вопрос, почему? Ведь если зернистый антральный отдел - то это признак HP.
Прошу обратить внимание на фото
https://b.radikal.ru/b10/1907/0f/18e7e6c80f7ft.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1907/74/c8010f032584.jpg

Эндоскопия, заключение:
Видеоэндоскоп свободно проведен в пищевод, слизистая оболочка его розовая, складки хорошо расправляются воздухом. Кардия смыкается. Активного рефлюкса желудочного содержимого в пищеводе нет. Желудок содержит натощак умеренное количество слизи и жидкости, слизистая оболочка его гиперемирована, в антральном отделе зернистая. Складки среднего калибра. Перистальтика прослеживается. Привратник проходим. Слизистая оболочка 12-типерстной кишки, включая постбульбарные отделы, не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ

Ig G к хеликобактеру - 1.2 (положительный)

Голодные боли в желудке, пила омез все помогало, потом не помогало - пила нольпаза - еще хуже через 2 недели стало, тошнота, слабит - потом опять омез выпила и помог.
Прописали Антибиотики амоксициллин+кларитромицин+энтерол.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По тому что для назначения антибиотиков нужны показания. У Вас их нет. Факт обнаружения НР - это не показание, бактерия выявляется у большинства здоровых людей.
Время создания: 18 Июля 2019 21:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ-это НОРМА!!!!! Ig G к хеликобактеру - 1.2 совсем не свидетельствуют о наличии у Вас хеликобактера!!!!!
Время создания: 18 Июля 2019 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ это даже не гастрит (еще нет воспаления, а только реакция на повреждающий фактор).

Шведский ученый  Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик
защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 18 Июля 2019 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
норма
Время создания: 19 Июля 2019 06:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
У вас норма и лечение от хеликобактера не требуется
Время создания: 25 Июля 2019 08:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
антибиотики пить при моем диагнозе нельзя.
Вопрос, почему?


--- Светлана , Вы не описали показаний к назначению Антибиотиков. Антибиотиками лечат воспалительные инфекционные заболевания , вызываемые патогенными бактериями

Гастропатия эритематозная – это НЕ ДИАГНОЗ, не Заболевание , Это покраснение слизистой желудка (например после приёма алкоголя, острых блюд) - Это эндоскопический синдром. Для устранения этого покраснения не подразумевается приём антибиотиков, достаточно наладить питание

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение  в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.


Или у Вас есть ещё какие то Заболевания, которые Вам озвучил лечащий врач, а Вы не нам не написали про них?

Исключите СРК
Время создания: 26 Июля 2019 20:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
При НР антибиотики запрещены. В Вашем случае требуется более тщательный очный осмотр. Найдите грамотного терапевта.
Один из высоко возможных вариантов - психосоматический синдром.
Время создания: 27 Июля 2019 22:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здесь нет точки приложения для антибиотиков, нет теста на Хеликобактер и нет повода к нему. 
Время создания: 01 Августа 2019 10:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Антибиотики пока не требуются. По анализу крови хеликобактерная инфекция не лечится. Нужен комплекс - ФГДС с изменениями и уреазный дыхательный тест с С13, либо кал на ДНК возбудителя (хеликобактер пилори). 
Время создания: 02 Августа 2019 00:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала