Эритремия? Скажите пожалуйста Ваше мнение

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1053250 :: (20.08.2019 08:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Екатерина
Жен., 27 лет.
Москва
Здравствуйте!
Не курю, не пью, не спортсменка,.не живу в горах.
Страдаю ожирением (115кг)
Худею(до этого было 125кг).
Вела малоподвижный образ жизни.
Пью 1,5 литра воды в день.

Еще в 2015 году анализы показали повышение эритроцитов и гематокрита.
Гемоглобин,ферритин были в пределах нижней границы-пила железо

Сдавала каждый год анализ крови и все время то повышены эритроциты и гематокрит,то очень редко верхняя граница нормы,то снова повышены.

Сдала сейчас снова: ферритин 27.
повышена, также,мочевая кислота 420.

И как всегда эритроциты, гематокрит.
Вот два анализы с разницей в несколько месяцев.

Скажите пожалуйста, у меня эритремия или компенсаторная реакция на большой вес?
Спасибо большое.

https://a.radikal.ru/a31/1908/1e/ba35587e93f2.png

https://a.radikal.ru/a32/1908/24/7dee395844bb.png

из-за большого веса есть отдышка, бывают более бледные губы при ходьбе, но с сердцем все в пределах нормы(просто тяжело) как и с лёгкими все нормально.

на узи брюшной полости изменений с селезёнкой нет.
печень увеличена из-за жирового гепатоза.(лечу)

все это время железо в норме, но ферритин низкий.
пью железо переодически.

врач мне говорит про компенсаторную реакцию организма и говорит побольше пить, но я много пью.

скажите, как Вы считаете.
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Такого диагноза у вас нет. Пейте больше и двигайтесь.  Сделайте УЗИ сердца, исключите пороки.
Время создания: 20 Августа 2019 09:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Данных за эритремию нет! Норма гемоглобина у женщин до 160 г/л. 
Время создания: 22 Августа 2019 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
врач мне говорит про компенсаторную реакцию организма ... у меня эритремия или компенсаторная реакция на большой вес? скажите, как Вы считаете.


--- Здравствуйте, Екатерина . Мало информации для ответа.
Какие жалобы? Рост? АД? Холестерин? ЛПНП, ЛПВП? ТТГ?
Гиперемия кожи? Цианоз? Нарушение мочеиспускания?
курение; стрессы; усиленная физическая активность; передозировка препаратами ?
Результаты биоимпедансного исследования, УЗИ, ЭКГ

Данных за Эритремию нет.
Относительные эритроцитозы (повышение количества и Эритроцитов и Гемоглобина) - обычно вызваны сильной потерей жидкости. У Вас Гемоглобин - норма.

Нужно увеличить приём жидкости (при нормально адекватном работе МПС) и ограничить употребление белковой и жирной пищи из-за высоко содержания пуринов и холестерина, В то же время в меню должны присутствовать сезонные овощи и фрукты, зерновые крупы, кисломолочные продукты, зелень. Исключить алкоголь, табак

Срочно предпринять ВСЕ меры , для нормализации Мочевой кислоты (420)
Время создания: 02 Сентября 2019 22:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Екатерина 20.08.2019 12:49
Елена Александровна спасибо большое! Узи сердца делаю,там все тьфу тьфу нормально! Спасибо,успокоили
   
Екатерина 09.09.2019 16:25
Сергей Евгеньевич! Здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ. В вопросе написала ,что не курю, не пью.
Пью 2,5 литра воды ежедневно по графику.
Повышен холестерин, цианоз бывает при активной нагрузки. Узи сердца норма.
Селезенка не увеличена.
Жировой гепатоз печени.Рост 175. Давление -склонность к повышению диастолического, изолированного давления без гипертонии. Экг синусовая тахикардия,реполяризация желудочков, увеличенный интервал PQ.

какие меры предпринять,чтобы нормализовать мочевую кислоту?
она у меня такая уже 7 лет