Эритремия?

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №929877 :: (28.07.2016 01:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Анна
Жен., 29 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте, недавно врач обратил внимание на небольшое повышение эритроцитов в анализе крови. Ранее значения этому никто не придавал, а оказалось, что такие значения у меня с декабря 2014 года (то есть более полутора лет). Весной 2014 года я родила ребенка, анализы были в норме (в выписке из больницы эритроциты 4,18, гемоглобин всю беременность был в районе 120). Не знаю, насколько это важно, но отмечу, что послеродовой период был очень тяжелым (гнойный мастит, операция, температура 40, интоксикация всего организма - жуткая боль в суставах в моменты повышния Т). В данный момент жалоб нет, не курю. Врач рекомендует сдать кровь на мутацию гена jak2 v617f и пройти гастроскопию.

Привожу наиболее свежий анализ крови, прокомментируйте его, пожалуйста:

БИОХИМИЯ
1 Билирубин общий 8.3 мкмоль/л (<19)
2 Мочевая кислота 293.0 мкмоль/л (142.8-339.2)

ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
3 Сывороточное железо 13.8 мкмоль/л (6.6-26)
4 Ферритин 8.6 нг/мл (15-150)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
5 Гемоглобин 141 г/л (117-155)
6 Эритроциты 5.27 x10*12/л (3.8-5.1)
7 Гематокрит 43.0% (35-45)
8 Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл (80-100)
9 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.8 пг (27-34)
10 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 328 г/л (300-380)
11 RDW-SD 39.5 фл (37-47)
12 RDW-CV 13.2% (11-14.5)
13 Тромбоциты 276 x10*9/л (180-320)
14 Средний объем тромбоцитов 12.7 фл (7.4-10.4)
15 Ширина распределения тромбоцитов по объему 17.4 фл (10-15)
16 Тромбокрит 0.40% 0.15 - 0.4
17 Лейкоциты 6.71 x10*9/л (4.5-11.3)
18 Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л (0-0.09)
19 Незрелые гранулоциты % 0.1 % (0-0.6)
20 Нейтрофилы сегментоядерные 3.05 x10*9/л (1,60-7,90)
21 Нейтрофилы сегментоядерные % 46% (47-72)
22 Эозинофилы 0.23 x10*9/л (0.02-0.30)
23 Эозинофилы % 3.4% (1-5)
24 Базофилы 0.05 x10*9/л (0-0.07)
25 Базофилы % 0.7% (0-1)
26 Моноциты 0.51 x10*9/л (0.09-0.60)
27 Моноциты % 7.6% (3-11)
28 Лимфоциты 2.87 x10*9/л (1.20-3.00)
29 Лимфоциты % 42.8 ++ % (19-37)
30 Ретикулоциты 47.4 10*9/л (22.0-83.0)
31 Ретикулоциты % 0.9% (0.2-2.07)
32 Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 28.70 пг (28-36)

33 Дельта гемоглобин 1.4
Дельта Гемоглобин отображает разность между содержанием гемоглобина в эритроците и ретикулоците. В норме эта разность должна быть положительной, что свидетельствует об эффективном эритропоэзе.

34 Фракция незрелых ретикулоцитов 5.2% (2.4-17.5)
35 Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.86% (0.4-2.1)

36 Индекс продукции ретикулоцитов 0.8%
<2% - низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга;
>2% - повышенная пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга.

ГЕМОСТАЗ
37 АЧТВ 38.5 + сек. (25.1-36.5)
38 Тромбиновое время 18.2 сек. (15.8-24.9)
39 Протромбиновое время 12.2 сек. (9.4 - 12.5)
40 Протромбиновый индекс по Квику 10/06/2016 89% (70-130)


Также делала УЗИ внутренних органов - они не увеличены, есть небольшой застой желчи, и немного повышена зернистость печени.

АСТ 18.0 Ед/л (<32)
АЛТ 17.9 Ед/л (<33)
ЛДГ 166 Ед/л (135-214)

Индекс сатурации 99%
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Строго говоря, все анализы в норме! Кроме ферритина. Низковатый ферритин - признак тканевого железодефицита. Модифицируйте питание для восполнения дефицита железа. Моя статья на заданную тему Вам в помощь. 

Красная кровь прекрасная, уровень эритроцитов идеален, белая кровь отменная, биохимия в норме, свертываемость хорошая, в лучах ультразвука внутренности выглядят хорошо! Спекулятивные фразы из репертуара специалистов по гипердиагностике не в счет!

Сколько ссылок на руководства по гематологии мирового уровня надо дать, чтобы убедить Вас в том, что ЭРИТРОЦИТЫ Ваши в полной норме?!

Не нужен это Джек (jak2), нет показаний лезть в желудок! Есть повод жить и радоваться жизни!
Время создания: 28 Июля 2016 12:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 28.07.2016 13:12
Спасибо большое за ответ! Я вся извелась 0 не сплю ночами из-за этого. Переживаю за маленького ребенка, а к тому же анализы сдавала в ходе подготовки ко второй беременности. Врач в поликлинике постарался успокоить тоже, но все же рекомендовал найти причину повышения.
   
Аннушка! Нет повышения! Эритроциты в полной норме.

А причина в консерватории!

   
(Гость) Анна 28.07.2016 13:17
Хотела добавить, что по согласованию с врачом ела месяц гематоген, но пока не знаю, как повлияло на ферритин, анализы смогу сдать лишь через некотрое время
   
Да, можно повторить ферритин. Но нет смысла делать это ранее чем три месяца. А если жалоб нет, то можно вообще не повторять. А сэкономленные на "Джеках" и ферритинах деньги потрать нам фрукты и летний отдых! Лучше на море съездить!