эрозии антрального отдела желудка

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №771849 :: (16.03.2014 22:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 40
Ирина
Жен., 59 лет.
РФ Москва
Летом прошлого года на даче у меня были опоясывающие боли отдающие в спину справа - после еды.
Вызывала рвоту и боли сразу проходили. Продолжалось это все лето на даче. Потом появились боли справа под ребром и в спине, потом стала болеть спина.
ПОСТОЯННО БЫЛИ ЗАПОРЫ.
Раньше т.е. летом 2013 года были запоры. Принимала Лаксигал, Гутталакс, микролакс, глицериновые свечи, Бисакодил.
Вызвала скорую в октябре этого года - сказали с гастроэнтерологией в больницу не кладут.
Сходила к терапевту, сделали гастроскопию диагноз рефлюкс эзофагит. Хронический гастродуоденит в умеренном обострении, Дуодено-гастральный рефлюкс.
Сделала колоноскопию диагноз колит. Анализ кала в норме. Анализ мочи в норме. Гамма-глютаматтранспетидаза 67 ед/л при норме 9-36.
.
Прописали ОМЕЗ и Панкреатин - пропила 1 месяц
Боли не проходили. Рвота уже не помогала.

В другой клинике мне прописали ОМЕЗ и Эрмиталь 250 000


В марте обратилась к гастроэнтерологу.
Обнаружили эрозии антрального отдела желудка.
Лимфоциты 40.000 при норме 3-11.
Еще в крови обнаружили
Anti-Shiq.flexnеtri 1-V, V1 1 : 200 Flexner V1 при норме до 1 : 100
Anti-Shiqella sonnei РПГ 1 : 200 Flexner V1 при норме до 1 : 100
Сказали что это дизентерия.
Есть гепатит В обнаружен еще в 2002 году (2 раза в год контролировала показатели все было в норме) сейчас
АЛТ 130 Е/л при норме 0-32
АСТ 10 Е/л при норме 0-31
УЗИ поджелудочной железы и печени – Эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Селезенка в норме.

Гормоны щитовидной железы
Анти-ТГ 52.8 Е/мл при норме 0-40
Анти-ТПО 53.8 Е/мл при норме 0-35

Назначили:
Флемоксин Солютаб 1000 1 т 2 р/д.
Клацид 500 мг 2 р/д.
Флюкостат 150 мг на 1-й и 8-й день лечения.
Бион-3 по 1 т в день. Де-Нол 1 т 3 р/д за 40 мин до еды.
Нексиум 40 мг по 1 к на ночь и
капельницы
Эссенциале форте Н 10,0 в/в + Глюкоза 5% 400,0. 5 дней + Солкосерил 2,0 в/м 1 раз в день 10 дней.
После 3 дней капельниц повысился сахар.
На второй день приема лекарств покраснели кисти рук и появилась диарея.
Капельницы отменили.
Добавили:
Левофлоксацин 500 мг 2/р в день за 1 час до еды
Метронидазол 500 мг 2 р/д за 1 час до еды
Тримедат 1 т 3 р/д за 1 час до еды
От такого количества лекарств у меня ужас.

Сейчас принимаю
Метронидазол 500 мг 2 р/д за 1 час до еды
Тримедат 1 т 3 р/д за 1 час до еды
Де-Нол 1 т 3 р/д за 40 мин до еды – 1 т на ночь.
Нексиум 40 мг 1 т на ночь.
Протертая диета при язвах желудка.
Диареи нет. Аллергия прошла.
Была у трех специалистов.
В итоге эрозии антрального отдела желудка

Боюсь заработать рак желудка.

Теперь я боюсь принимать эти лекарства. Врач болеет. Что делать не знаю.
Как вылечить эрозии антрального отдела желудка?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Есть панкреатит и видимо ХВГВ.Эрозии в желудке могут быть признаком панкреатита.Лечение правильное,добавить микрозим 20000ЕД-5 раз в день во время еды(2нед) и урсосан 1капс-3раза(пост).Сдать эластазу 1 кала и кальпротектин.
Время создания: 17 Марта 2014 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Очень похоже, что Вы не соблюдаете режим питания после резекции желчного. И давно не были у врача, для профилактической терапии.
Время создания: 17 Марта 2014 12:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Бояться не надо. Лечение назначено правильно. Через 10 дней сделать контрольную ФГДС и убедиться, что эрозии зажили!. Но диету и строгий режим приема пищи придется соблюдать всю жизнь.
Время создания: 17 Марта 2014 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 17.03.2014 12:09
Извините пожалуйста, а что такое ХВГВ?
Еще - в детстве я болела дизентерией.
   
Ирина 17.03.2014 12:15
Принимать ли мне Левофлоксацин 500 мг 2/р в день за 1 час до еды.
Флемоксин Солютаб 1000 1 т 2 р/д.
Клацид 500 мг 2 р/д.
Давление сейчас 100 на 60, пульс 70, температура 36,9.
   
Ирина 17.03.2014 12:30
Хочу добавить что у меня удален желчный пузырь 30 лет назад. Дигноз Желчнокаменная болезнь с панкреатитным компонентом.
   
гепатит В.Добавить к тому что сейчас принимаете.
   
(Гость) Ирина 20.03.2014 10:55
Скажите пожалуйста, можно ли мне пить перед едой вытяжку из льна семени+цикорий+мед с прополисом -
для восстановления слизистой желудка.
Заранее благодарна. С уважением.
   
Ирина 20.03.2014 10:57
Можно ли пить чай с ромашкой?
   
Фитопрепараты нежелательно принимать с лекарствами (не изучено их взаимодействие). Поле окончания лечения лекарствами фитотерапия обязательна. Но Вам нельзя принимать желчегонные травы.
   
Ирина 24.03.2014 08:43
Здравствуйте.
Принимала Де-нол с 18 марта по 1 т. 3 р/д - 3-ю таблетку на ночь. (21 марта и 22 марта - ела гречневую протертую кашу).
23 марта обнаружила черный кал кашицеобразный.
24 марта тоже черный кал.
С 23 марта Де-нол мне отменил гепатолог, но не в связи с этим.
Читала, что Де-нол окрашивает кал в черный цвет.
Скажите, пожалуйста, после отмены препарата через сколько времени должен нормализоваться цвет кала?
Или все-таки дело не в приеме препарата Де-нол, а в скрытой крови в кале, или желудочном кровотечении. Что мне делать. Паниковать или подождать и сколько времени ждать.
С уважением.
   
Ирина 24.03.2014 08:47
Здравствуйте.
Принимала Де-нол с 18 марта по 1 т. 3 р/д - 3-ю таблетку на ночь. (21 марта и 22 марта - ела гречневую протертую кашу).
23 марта обнаружила черный кал кашицеобразный.
24 марта тоже черный кал.
С 23 марта Де-нол мне отменил гепатолог, но не в связи с этим.
Читала, что Де-нол окрашивает кал в черный цвет.
Скажите, пожалуйста, после отмены препарата через сколько времени должен нормализоваться цвет кала?
Или все-таки дело не в приеме препарата Де-нол, а в скрытой крови в кале, или желудочном кровотечении. Что мне делать. Паниковать или подождать и сколько времени ждать.
С уважением.
   
Пройдет через 3 дня после отмены де-нол, если не начали принимать препараты с железом (от них тоже черный кал).
   
Конечно денол окрашивает кал.
   
Ирина 24.03.2014 17:14
Мой анализ

Лимфоциты 40.000 при норме 19-37
Связано ли это с приемом препаратов – этаперазин и нитразепам (эти препараты принимаю 4 года этаперазин 0,004 - 1 т. в/д, нитразепам 5 мг – 2 т. в/д как снотворное)
В 2010 году лечилась от психоза (выписалась в декабре 2010). Психоз был на почве смерти папы (на 84 году жизни) у меня на глазах он умер от рака верхней головки поджелудочной железы.
Отменять препараты врач в диспансере (психоневрологическом) категорически отказывается (говорит, что если я не буду их принимать, то попаду в больницу с психозом через 3 месяца). С этой стороны чувствую себя нормально. Хочу отказаться от этих препаратов, тем более при эрозии артрального отдела желудка и моем панкреатите, и гепатите «В», и воспалении поджелудочной железы - они противопоказаны.

Анализ Лимфоциты 40.000 при норме 19-37 из-за этого?

Может ли у меня быть рак поджелудочной железы? Как это выявить пока не поздно.

Фосфатаза щелочная - 307 при норме 42-98
Насколько это опасно и как ее понизить при моих болячках.
Говорит ли этот анализ о заболевании раком.

Может быть я не то лечу? Может быть у меня рак поджелудочной железы?

С уважением.
   
Щелочную фосфотазу нужно смотреть вместе с ГГТП,билирубином и холестерином.
   
Данных за рак нет! Лечим эрозивный гастрит. Ждем контрольную ФГДС, которая подскажет, что лечить дальше.
   
Ирина 25.03.2014 02:30
Извините пожалуйста, что же делать с болями поджелудочной железы.
Пытаюсь снять их нош-пой и эрметалем.
Но как-только что-нибудь съем или попью воды, или приму лекарство для лечения эрозии артрального отдела желудка - боли возобновляются. Питаюсь только взбитыми в блендере на воде вареными кашами (на воде) без соли и сахара - гречневой и рисовой (без масла), суп из куриных грудок (без кожи), с картошкой и лапшой, протертый блендером (все приготовленное в мультиварке). Молоко, разбавленное, пополам с водой тоже дает боли, похудела уже на 10 кг за 5 месяцев. И вообще есть страх перед пищей. На голодный желудок ничего не болит, только урчит в животе.
Есть отрыжка воздухом после приема пищи или воды, отхаркиваюсь слизью (с частичками пищи) иногда белого, а иногда серого цвета. Рвоты нет. Язык белого цвета.
Стала принимать амиксин, чтобы как-нибудь прибавить сил и энергии.
Можно ли мне принимать вобензим (для лечения панкреатита).
Боюсь до ФГДС я не доживу. К врачу через 1,5 месяца, потому что есть второй курс лечения:
Полиоксидоний 12 мг по 1 т 2 р/д под язык 15 дней
Супрадин 1 т в сутки 1 месяц
Хофитол 2 др 3 р/д за 15 мин до еды 2 месяца х 2 р/год.

С уважением и простите за назойливость.
   
Это не не второй курс лечения. Это не лечит ни эрозии, ни панкреатит (просто иммуностимуляторы), а желчегонные (хофитол) усиливают боли при панкреатите.
Что бы начать второй курс, надо узнать результаты первого (ФГДС), анализы крови, мочи, кала.
   
Сделать МРТ бр полости.
   
Ирина 26.03.2014 16:28
Сделала МРТ бр полости.
Заключение: МР признаки хронического панкреатита. Неполное удвоение левой почки. Единичные кисты обеих почек. Холедох не расширен – до 0,7 см (норма 0,8) с признаками наличия в его просвете мелкого дополнительного включения, размером до 0,5 см (конкремент?).
Признаки дополнительного включения в просвете холедоха (конкремент?) – рекомендовано дообследование.
Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога. Записалась к гастроэнтерологу только аж на 9 апреля)
30 лет назад был удален желчный пузырь (желчнокаменная болезнь с панкреатитным компонентом).
Насколько это опасно (т. е. конкремент) для поджелудочной железы. Боли в правом подреберье и опоясывающие постоянно, болит спина. Пью ношпу и эрметаль. Ем протертые каши на воде. Может вызвать скорую помощь?
   
В холедохе - это конкремент не в поджелудочной, а в печени . Проверить, мешает ли он работе печени (возможная операция) можно с помощью динамической сцинтиграфии печени.
   
Идите к хирургу,возможно сделают ЭРХПГ.
   
Ирина 26.03.2014 21:02
Простите пожалуйста, а что такое ЭРХПГ?
С уважением.
   
Холангиопанкреатография.
   
Ирина 29.03.2014 11:16
влияет ли МРТ негативно на раковые клетки
   
Нет !
   
Ирина 30.03.2014 10:26
могут ли собаки болеть гепатитом или вич
С уважением
   
ВИЧ нет. Вирусы Гепатита человеку от кошки и наоборот не передаются - так как возбудитель этих кошачьих болезней отличается от человеческого. И человеческий организм к ним не восприимчив.
   
Ирина 30.03.2014 10:29
В больницу по поводу камней в холедохе с гепатитом и вич не кладут.
Что теперь делать
С уважением
   
И без гепатита не кладут, если нет показаний для операции. Разбираться надо амбулаторно!
   
Это новость,что в больницу с этими заболеваниями не берут.
   
Ирина 30.03.2014 22:17
Могли ли меня заразить вич гепатитом и спидом через фондоскоп и как быстро проявляются симптомы заражения.
При контрольном осмотре (поскольку я являлась неактивным носителем Гепатита «В» меня послали сделать гастроскопию фондоскопом которым делают гастроскопию с ВИЧ инфицированными.
Только на этих условиях и взяв расписку мне сделали гастроскопию. Могли ли меня заразить всеми видами гепатитов и ВИЧ и СПИДом, и если да то через сколько времени проявляются симпоты. Очень красное горло болит першит отрыжка воздухом и отхаркивание черной слизью (правда я еще и курю очень давно более 40 лет) Колющие боли в легком – думала сердце Делала флюорографию – возрастные изменения, делать рентген отказали, говорят зачем и так все видно). В детстве переболела туберкулезом легких. В 16 лет сняли с учета.
Только на этих условиях и взяв расписку мне сделали гастроскопию. Могли ли меня заразить всеми видами гепатитов и ВИЧ и СПИДом, и если да то через сколько времени проявляются симптомы и какие. Очень красное горло – болит Фосфоглив только и успокаивает правда не надолго, сказали что срочно надо ехать на консультацию в 1 клиническую инфекционную больницу на консультацию, и сказали что лечение платное около 70 тысяч долларов. Таких денег НЕТ.
Через сколько времени проявляются симптомы. Очень переживаю за него дочь зятя и будущего внука. У мужа (зуд кожи, тоже першит в горле, кашель, отрыжка воздухом, на спине нашла папиллому висячую, у детей пока нет никаких признаков.
Терапевт сказала что могли. Сколько времени надо чтобы обнаружить симптомы.
С уважением и простите за беспокойство.
   
Нет, не могли! Этот аппарат обрабатывают особыми противовирусными средствами!
   
Ирина 30.03.2014 23:07
Наверное плохо обрабатывают
   
Тогда бы после вас заразились десятки пациентов...
   
Ирина 30.03.2014 23:15
как же мне залечить эрозии артрального отдела желудка без антибиотиков сказали это невозможно. А на них у меня аллергия. Даже высыпали пятна как сказал гепатолог печеночные. На руках шелушение кожи и красные кисти рук.
Тупик, куда бежать?
   
Эрозии хорошо заживают без антибиотиков. В советское время их НИКОГДА не применяли при эрозиях! Сейчас идут на поводу фармофирм... Печень при гепатите В, даже если нет обострения, требует прфилактического лечения
   
Ирина 31.03.2014 04:03
Но ведь говорят что печень никогда даже при циррозе не болит у нее нет нервных окончаний, правда ли это. А как же хеликобактер пилори при эрозии артрального отдела желудка. как восстановить слизистую желудка.
Я вас уже замучила.
С уважением.
   
Да, не болит. Боли от ДЖВП (см.).
Уже есть доказательства, что хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв и т.п. (А при эрозиях достаточно де-нола). Повышение Н.р. выше нормы говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней.
   
Ирина 10.06.2014 11:37
УЗИ: Эхокартина диффузных изменений паренхимы печени с неровностью контуров, эхопризнаков портальной гмпертензии не выявлено. Определяется сужение просвета средней частигепатикохоледоха за счет утолщения стенки (что может иметь место при холпнгиопатии в рамках ПБЦ), эхлпризнаков камней не авявлено. В поджелудочно железе диффузные изменения паренхимы. Говорит ли это за протезирование желчных протоков?
   
Если билирубин и ГГТ крови нормальные - не надо "протезировать".
   
Сдать LKM,ANA,AMA,SMA.