Эрозивный эзофагит и ингибиторы протонной помпы

Эзофагогастродуоденоскопия 12.04.2018 Заключение: дистальный эрозивный эзофагит (LA-А).Недостаточность кардии. Очаговый атрофический гастрит. Гиперпластический бульбит. Дуоденит. Лимфангиоэктазии. По поводу атрофического гастрита, врач сказал, что это взгляд эндоскописта. Я начала пить рабепразол 10 мг (думаю пить 20 мг), мне кажется он помогает лучше. Не хуже ли он действует на печень, чем эманера? Рабепразол СЗ (обычный русский).Спасибо.

Да, у Вас ГЭРБ с эзофагитом, которую надо лечить длительно.
• 1. Препараты ИПП (рабепрозол, нодьпаза, эманера) менять чередуя через 2 месяца, что бы не "вредили"
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре).

Уважаемый Владимир Иванович! Год назад мне делали рентген и исключили рефлюкс и грыжу, я на радостях пошла в фитнес клуб (хотя всю жизнь занимаюсь спортом) и стала сильно нагружать себя тренировками, три, четыре раза в неделю по 1-2 часа, с поднятием бодибарда и гантелей до 6 кг, в последнее время после сильнейшего стресса занималась каждый день, качала пресс до 1 часа, весной стал ком в горле и итог, эрозии пищевода. Еще ВОПРОС, если можно, ингибиторы протонной помпы пить по 40 мг (эманера) и рабепразол 20 мг сколько месяцев принимать в такой дозе, и когда уменьшить дозу вдвое? Хеликобактер отрицательно. Можно ли заниматься хотя бы пилатесом, йогой, на велатренажере?

Недостаточность кардии и эрозивный эзофагит - это и есть ГЭРБ.
Препараты ИПП (рабепрозол, нодьпаза, эманера) менять чередуя через 2 месяца; начинать с 40 мг/сут и затем подбирать минимальную эффективную дозу (снижая на 5мг за 10 дней).

Начала пить рабепразол по 20 мг х 1 раз в сутки, можно ли его пить месяц в такой дозе, ведь я пила эманеру 20 мг х 2 р. в день 2 месяца, затем неделю по 20 мг х 1 раз в день (обострение), не хочется себе навредить.

Можно. Но желательно через 2 недели попробовать убавить дозу и принимать по 20 мг через день 20 дней. Если будет ухудшение - вернуться на дозу 20 мг 1 раз в день.

Неужели придется пить ингибиторы протонной помпы всю жизнь, какое коварное и неприятное заболевание, что же будет с печенью.