Эрозивный гастрит эзофагит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №449137 :: (30.04.2011 21:16) :: Ответов: 4; Комментариев: 12

Тимур
Муж., 27 лет.
Уфа

Добрый день. после ФГС поставили эрозивный гастрит и рефлюкс эзофагит. 3 месяц пью Зипантол 20 мг 1 раз в день. Тримедат 200 перед ужином. Гевискон перед сном. Вроде как лучше. но полностью все симптомы не проходят. Лечени на три месяца прописали. Нужно ли продолжать пить лекарства?

Креймер Вадим Дмитриевич. врач-гастроэнтеролог, эндоскопист

Креймер Вадим Дмитриевич

врач-гастроэнтеролог, эндоскопист

такое лечение и через год не поможет , так как дозы прописаны неверно. Необходимо: зипантол, а лучше нексиум или париет по 20 мг х 2 р в день за 30 мин до еды - 1-2 мес + ганатон вместо тримедата по 1 т х 3 р в день перед едой - до 3-4 мес + фосфалюгель вместо гевискона по 1 пак х 3 р в день через 30 мин после еды - 1 мес...

Время создания: 01 Мая 2011 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 8

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

При рефлюксном эзофагите (ГЭРБ) одних таблеток недостаточно. Изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой для пациентов.

1. Исключить курение.
2. Исключить горячую или холодную еду.
3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
4. Исключить употребление алкоголя
5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
6. Следует нормализовать массу тела
7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.

Время создания: 02 Мая 2011 00:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Напишите жалобы и текст ФГДС.

Время создания: 02 Мая 2011 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна Климова. гастроэнтеролог

Елена Владимировна Климова

гастроэнтеролог

Согласна со схемой лечения Вадима Дмитриевича.

Время создания: 04 Мая 2011 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Тимур 02.05.2011 10:47

Зипантол именно по 2 таблетки пил первые две недели. Но так как потом боли и изжога прошли. Мне разрешили пирейти на максимально низкую эфективную дозу. т.е. по 1 таблетки. Сейчас изжоги нету. Но иногда бывает. Особенно при погрешностях в питании. Подскажите пожалуйста если 3 месяца пил по 1. То теперь по 2 сколько времени еще пить?

Креймер Вадим Дмитриевич 02.05.2011 11:02

просто поменяйте препарат на более эффективные по предложенной схеме.Дозу можно не увеличивать, а срок несколько продлить.

(Гость) Тимур 04.05.2011 13:01

Текст ФГС . Пищевод свободно проходим на всем протяжении просвед пищевода без деформации в нижней трети единичные линейные эрозии под налетом фибрина. Кардия обычной формы смыкается неполностью. В желудке напощак умеренное колличество содержимого с примесью слизи. Складки сочные извитые при инсуффляции расправляются перистальтика прослеживается во всех отделах слизистая неизменена. Привратник правельной формы проходим. Луковица 12-перстной кишки без деформации. Слизистая диффузно гиперемирована покрыта крупными белесоватыми эрозиями. тест на НР + рн-1. Заключение Эрозивный дистальный эзофогит. Недостаточность кардии 1 ст. Эрозивный бульбит. ДАта 25.10.2010. ПОсле этого лечился месяц Амоксиклав и еще один припарат 7 дней. Париет по 1 т. 2 раза вдень. 10 дней потом омез по 1 т.2 раза в день. всего 1 месяц. Ганатон 3 недели и вентер 1.5 месяца.Как раз перед новым годом. В феврале боли снова появились. стех пор пью зипантол.

Елена Владимировна 04.05.2011 14:42

Нужно сделать контроль ФГДС.

Креймер Вадим Дмитриевич 04.05.2011 19:42

принимайте рекомендованное мною лечение. ЭГДС-контроль обязательно в конце лечения.

(Гость) Тимур 28.06.2011 12:00

К сожалению не последовал вашему назначению Вадим Дмитриевич в мае полностью отказался от всех таблеток. В начале июня появились неприятные симтомы такие как изжога через определенное время после еды, при наклонах и т.п. А так же боль отдающая в спину и желудок. с 15 июня начал пить ганатон по 1т. 3 раза в день. С 26 июня зипантол по 1 т 2 раза в день. Подскажите пожалуйста мне пить курс месяц? ФГДС сделать сейчас или по окончанию курса?

(Гость) Тимур 28.06.2011 12:37

В анамнезе .В 2009-2010 году весной у меня были эпизоды отдышки 2 месяца в 2009 и 3 месяца в 2010. Который к осени переходил в постоянный кашель, покашливание или приступообразный. Т.к. имею хронический обструктивный бронхит. врачи снимали состояние капельницами с эюфиллином и дексаметозоном. до 10 штук! в 2010 после 3х капельниц перешол на флексотид ингаляц гормон. с его помощью одышка прошла за месяц. пользовался им 3 месяца. позже появился кашель месяца на 3 пока один хороший доктор пульмонолог не направил к гастроэнтерологу. После того как начал лечить желудок кашель прошел. Но тем неменее показатели спирогафии после лечения флексотидом существенно улучшились. Как вы думаете кашель и отдышка могли быть из за желудка. ?

Елена Владимировна 29.06.2011 02:19

Есть такое понятие как кислотозависимая бронхиальная астма.

(Гость) Тимур 19.09.2011 08:46

Добрый день! Перестал пить лекарства изжога и кашель вернулись. Как лучше лечиться подскажите пожалуйста

Елена Владимировна 19.09.2011 14:05

ИПП длительно(6 мес и более).

(Гость) Тимур 28.09.2011 12:43

Здравствуйте. Был на приеме у хирурга. Поставили диагноз грыжа пищеводного отверстия. Рекомендуется операция. Мне идти на нее?

Елена Владимировна 28.09.2011 13:13

Как хирург решит.

Полная версия страницы »»»