Эрозивный гастрит,панкреатит.

Флемоксина 1,0 -2 раза в день( я так понимаю 1 грамм).Елена Владимировна,Владимир Иванович помогите пожалуйста разобраться.Нужны ли такие сильные антибиотики в таком количестве ( кларитромецин 500м 2 раза в день, Флемоксин Солютаб1,0-2 раза в день)/Антибиотики вообще не принимаю ,был печальный опыт от антибиотика (3 дня приема , пару лет назад,сильная простуда была) было расстройство,тошнота вздутие,неделю от него отходила.Вообще таблетки практически не употребляю,от любых сразу проблумы с жкт,а тут такая доза.Стул тест на хеликобактер показал один плюс.Обратилась с вопросом в лабораторию,сказали он или есть или нет,может один плюс это маленький процент Helicobacter pylori,может пройти ещё тест (кровь) для подтверждения?Может там маленький процент засеменения Helicobacter ?Перед тем как сдавала тест был запор и воспалительный процес.Диастаза была 256.Сегодня диастаза 32.Очень плохие отзывы о кларитромицине,много побочки-очень его боюсь.Если постараться вылечить эрозивный гастрит диетой,лекарствами(но не антибиотиками),повысить иммунитет,избегать стрессов или всё таки нужны антибиотики?Может есть какая-то замена кларитромицина в этой связке.Сейчас пью омез 3 .Боли нет и не было,было только жжение фосфалюгель не помогал ,альмагель-а- на час не более,после омеза стало лучше(иногда чувствую всё-же жжение ,как изжога).

Все правильно. Кларитромицин действительно плохо периносится. Можете заменить его на трихопол.

Вместо Кларитромицина можно трихопол + де-нол.

Для контроля лечения подходит только уреазный дыхательный тест.

По анализу крови контроль не проводят!!! Кал на а/г к хеликобактеру только чрез 4 недели после отмены а/б и ИПП.

В подобных ситуациях, я, своих пациентов, лечу без антибиотиков (нольпаза + альмагель + де-нол + диета).

Возможно, эрозивный гастрит уже вылечили. Надо делать контрольную ФГДС, и уже потом думать чем и что лечить.

Владимир Иванович,Елена Владимировна,Заболела 29/12/2016.Обратилась в больницу.ЖЖение под ложечкой.Напрвавили на узи- печень в норме,желчный норма,поджелудочная головка 20см,тело 17,хвост 20.Контуры четкие, однородные.Селезёнка норма.Далее ФГДС пищевод
свободно проходной,слизистая пищевода бледно-розовая,чистая.Хиатус смыкается полностью.Содержание желудка небольшое количество слизи.Слизистая желудка отечная,гипермирована,в антральном отделе желудка эрозии единичные.Складки слизистой обычных размеров,перистальтика активная,привратник желудка обычный,смыкается частично.Рефлюкс желчи нет.Двенадцатиперстная обычной формы,слизистая бледно-розовая чистая.Постбульбарний отдел без потологии.Заключение эрозивная гастропатия.При поступлении в хирургическое отделение(гастроэнтерологии здесь нет,в терапии мест не было,лечение назначал хирург)анализы.Диастаза-256.Анализ мочи pH кислая.белка нет.кетоновые тела +++.лейкоциты 1-4.Эпителий 1-5..Слиз ++++.Анализ крови гемоглобин 132.лейкоциты 6.2.Скорость оседания эритроцитов 9.Глюкоза 4.31.Две недели находилась на лечении.Лечение- капельницы омез глюкоза контрикал реосорбилакт фуросемид далларгин но-шпа мезим антраль,терапевт назначил ещё анталь.Диету соблюдала очень строго,вес снизился в течении 3 недель на 8 кг(до этого поправилась на эти же 8 кг,тоесть при диете это мой нормальный вес).До того как обратилась в больницу питалась не вовремя ,сладкое,ночные перекусы,поэтому вес скорее всего ушёл из-за правильного питания.Был сдан анализ на хеликобактер.Первый раз был стул тест там был просто +,были назначены антибиотики кларитромецин 500м 2 раза в день, Флемоксин Солютаб1,0-2 раза в день или клатинол на выбор.Антибиотики я не принимала(организм переносит любые антибиотики ужасно).Сдала ещё Анализ крови на наличие антител (метод ИФА).Антитила к Helicobacter pilori(количественные).МОЙ РЕЗУЛЬТАТ- 9.1 Норма взрослых: < 0,9 ІА -отрицательный результат; от 0,9 до 1,1ІА - слабоположительный результат;>
1,1 ІА -положительный результат. И сдала ещё Helicobacter pylori, антиген в кале(количественное определение).МОЙ РЕЗУЛЬТАТ-4.6 индекс < 1.0 – отрицательный результат; 1.0 – положительный результат.Анализы при выписке.Диастаза 32.
Анализ мочи практически тот же кетоновые тела ++(вместо +++).Антибиотики до сегодняшнего дня я не пила.С больницы меня выписали без каких либо рекомендаций .После больницы было несколько раз слабое жжение в пищеводе и желудке заметила если пища сухая,а также после того как сЪела банан и через 2 часа сЪела рисову молочную кашу,за все время болезни 1.5 месяца жжение ещё было до больницы раза 4 более сильное.Болей нет и не было.Иногда тяжесть вздутие.Воспалительный процесс снят,принимаю омез каждый день 1 таблетку до еды.2 раза в день мезим.Строгая диета.Напомнила вам историю болезни.
------------------------------------------------------------------------------------
Сегодня 1 апреля.Почти 2 месяца после того как обращалась к вам ,соблюдала диету, добавляла ещё другие продукты постепенно.Питание каждые 3 часа.Вода 1.5 литра в день.Врач назначил вместо антибиотиков спиртовую настойку прополиса от1 капли до 20 и от 20 до 1 ,чтобы избавиться от хеликобактера .Пропила.Облепиховое масло месяц по пол чайной ложки на ночь.Пропила.Альтан 3 раза в день месяц.Семена льна 3 раза в день по 50 мл перед едой.Всё это время пила НОЛЬПАЗУ 20мг утром. Всего один раз был запор.Каждый вечер пью стакан кефира ,больше такого не повторилось.Жжение( в желудке иногда в пищеводе) периодически в течении этих двух месяцев было и оно ни как не зависило от приема пищи.Иногда перед едой, иногда во время еды, иногда через 2 часа после еды ,сильным оно не было но всё же дискофорт был!!!!Ночью и утром никогда не было.Болей не было!!!Иногда тяжесть.После того как стала тщательней пережовывать пищу ,тяжесть была очень редко.
Сделала контрольную ФГДС.пищевод свободно проходной,слизистая пищевода бледно-розовая,чистая.Хиатус смыкается ЧАСТИЧНО.Содержание желудка небольшое количество слизи.Слизистая желудка отечная,гипермирована.Складки слизистой обычных размеров,перистальтика активная,привратник желудка обычный,смыкается полностью.Рефлюкс желчи нет.Двенадцатиперстная обычной формы,слизистая бледно-розовая чистая.Постбульбарний отдел без потологии.Заключение- застойная гастропатия.Пролапс кардии.
Анализ кровь-глюкоза -5.12.система свертывания -100%.Гемоглабин- 116(был 134)лейкоциты -5.5лиимфоциты- 23 моноциты- 4.
Биохимическийбилирубин общий-14.9 билирубин прямой-4 билирубин непрямой-10.9.активность алаат-0.11 активность асаат0.11 тимоловая проба-1.20 билок общий-79.1 И-липопротеиды 42.мочевина 7.1 креатинин-99.2 серомукоиды-3.44.«С»-реактивный белок- отрицательный ревмофактор- отрицательный.антистрептолизин-отрицательный.
Анализ мочи.pH нейтральная.белка нет..лейкоциты 2-5.Эпителий 3-4.Кристалы мочевой кислоты.
Так же врач назначил СITO TEST /Cтул тест.Результат через 10 минут.Результат имунохроматического исследования -ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.Этот тест сдала сразу же после месячного приема настойки прополиса.
Пытаюсь снизить дозу нольпазы на половину таблетку20 на 2 части (10 утром).Начинается жжение.Если перехожу к дозе 20 -жжение проходит на следующий день /
При ФГДС был ещё диагноз Пролапс кардии.Доктор сказал что это из-за сильного рвотного рефлекса и в этот нет ничего страшного.

1.Как лечит отечную и гепермированную слизистую желудка ?
2.Слизистая должна была восстановиться полностью за 2 месяца или это долгий процесс?
3.Как уменьшать дозу нольпазы и сколько по времени это нужно делать?
4.Какими препаратами можно облегчить синдром отмены нольпазы(срок приема 2.5 месяца)?
5.Пролапс кардии-этот диагноз который написал доктор действительно от рвотного рефлекса или это нужно лечить?
6. на прошлой ФГДС пролапс кардии не было ,может быть это от приема препарата ИПП ?
7.Какая схема прополиса будет оптимальна для борьбы с хеликобактером и продолжительность лечения.
8.Какие препараты нужно принимать для дальнейшего лечения?
Пожалуйста ответьте на мои вопросы.Для меня это очень важно.

1. нольпаза, + итомед, + гастрофарм;
2. долгий процесс;
3. уменьшать на 50% каждые 20 дней;
4. альмагель, гастрофарм;
5. это подозрение на грыжу (см. ГПОД), надо делать рентген пищевода;
6. нет;
7. Больше 30 дней прополис принимать нежелательно. При такой ФГДС хеликобактер нельзя лечить! Доказано, что при такой ФГДС Хеликобактер защищает от рака пищевода.

1. Это доказано научными исследованиями.
2. не менее 20 дней.
3. иберогаст заменитель итомеда
4. травы, масла, продукты пчеловодства плохо сочетаются с этими таблетками.
9. с барием
10. можно и через 10 дней.
11. Достаточно - нольпаза, итомед, гастрофарм
12. только 25 дней подряд. заменитель Гевискон можно 3 месяца
14. не нужен курс антибиотиков.