Эрозивный гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №403932 :: (10.02.2011 13:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Вера
Жен., 56 лет.
Россия Москва
Подскажите, пожста, насколько правильно ведется лечение моего заболевания. В октябре я пролечилась от эрозивного гастрита, (Омез, Флемоксин Солютаб, Клацид, Де-нол) - 10 дней. Потом 2 недели только Омез и Де-нол) Но симптом после лечения остались(тошнота, тяжесть, ночью небольшие боли, сильная отрыжка), но врач сказал сделать гастроскопию только через 2 месяца, а дома поднять изголовье кровати на высоту 15 см и после еды не сгибаться.
Неприятные ощущения сохранялись. Неделю назад сделала гастроскопию, эрозии остались, только уменьшились, были множественне остре эррозии до 4-5 мм, а сейчас до 1-3мм. Назначено: Ультоп 1 капс. в сутки утром за 1 ч до еды и Де-нол 3 раза в день через 40 мин. после еды. Скажите, насколько эффективно данное лечение, ведь в первый раз оно не помогло. И почему сейчас Де-нол надо принимать после еды, ведь в первый раз я его пила после еды? Кислотность 5. Спасибо
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Непонятна причина возникновения эрозий (для лечения её надо устранить).
Напишите о возможной причине появления болезни (травма, погрешность в диете, отравление лекарствами, физическая нагрузка, "нервы"...), связи жалоб с приёмом пищи, движениями, положением тела; какие болезни "в животе" у Вас уже были.
Время создания: 10 Февраля 2011 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вы принимаете аспирин или кардиомагнил?
Время создания: 11 Февраля 2011 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Вера 11.02.2011 10:06
Здравствуйте! О возможных причинах появления болезни могу только предполагать: в августе в жару съела арбуз, была сильная рвота, после чего никак не могла избавиться от чувства тошноты, переполнения, отрыжки ну и т.д. 2 месяца пыталась сама справиться всякими диетами, не помогло.Четких жалоб проявления болей в связи с приемом пищи у меня нет. Может болеть и голодный желудок и после еды, а может и вовсе не болеть, я про него даже забываю. Но все-таки чаще ощущения такие после еды. Врач сказал после еды не лежать, а мне кажется, что если я прилягу после еды, мне становиться легче. При движениях и ходьбе тож пропадают неприятные ощущения.
Теперь о болячках: неск. лет назад у меня был поверхностный папилит, но я его быстро вылечила Омезом и Ранитидином. Еще я принимаю тироксин( у меня узелок, врач сказала всю жизнь пить). Правда у меня еще киста на печени уже много лет (13 лет), я ее наблюдаю, так вот она за эти годы подросла с «2,7см на 3,1 см до 4,7 на 5 см.А так по УЗИ больше никаких отклонений.
Заранее огромное спасибо за ответ
   
Причина эрозий не ясна. Напишите текст из ФГС про пищевод и недостаточность кардии, про желчь в желудке и рефлюкс, про хеликобактер (Вам назначают лечение ГЭРБ, а Вы про это не пишите), заключение УЗИ вн. органов.
   
(Гость) Вера 11.02.2011 18:01
Здравствуйте! Вот описание гастроскопии:
Аппарат «Олимпус» введен в пищевод, стенки эластичные,слизистая серо-розовая, кардия смыкается полностью.
В желудке умеренное кол-во мутного секрета, слизистая красноватого цвета, с неравномерно-утолщенными складками, в антральном отделе диффузная гиперемия, множественные острые эрозии на отечном основании, р-ром до 4-5 мм, привратник проходим, луковица 12п.к. правильной формы, слизистая ее гипермирована. Залуковичные отделы: слизистая розовая, без патологии. РН-5,0
Заключение: Эрозивный антральный гастрит.
Вторую гастроскопию делал др. врач, ничего разобрать по почерку не могу, поняла только, что р-ры эрозий от1до3мм.
Теперь УЗИ:
Печень не увеличена. В правой доле лоцируется участок повышенной эхогенности, окружен ф-ми 17,5 на 17,5 мм. В левой доли ...иэхогенное образования 3,0 на 32,1 мм и 32,1на «27,1 мм (или 2 кисты или одна с перегородкой).
Желчный пузырь овальной формы четко лоцируется.Стенка не утолщена, уплотнена. Содержимое неоднородно слизь. Конгременты нет
Желчные протоки и внепеченочные прямые, четко лоцируются.
Поджелудочная железа обычной формы, четко лоцируется. ( м.б. что-то неправильно пишу, но там только подчеркивается, я это и перечисляю.)
Эхоструктура паренхимы однородна, эхогенность повышена.
Селезенка не увеличена
Почки: норма, конкременты нет, лоханка, чашечки не расшир.
Моч пузырь: Контуры ровные, доп. включ. нет, эхоструктура однородна. Заключение: Узи признаки гемангиомы, многокам...кисты печени, явления хр. холецистита.
Еще раз сорри, если что непонятно, оч трудно разобрать почерк
   
К лечению: Ультоп 1 капс. в сутки утром за 1 ч до еды и Де-нол 4 р/сут( 3 раза в день через 60 мин. после еды и перед сном - надо, чтобы попадал в пустой желудок), желательно добавить мотилиум 3 р/сут и персен по 2 т 2 р/сут в обед и на ночь. Диета №1 (есть в поисковике ГУГЛ). Курс 21 день.
   
(Гость) Вера 11.02.2011 12:34
Нет, не принимаю, я знаю что нельзя, и никогда не принимала ни аспирин, ни кардиомагнил
   
Сделать КТ печени и поджелудочной.Нольпаза 20мг-2раза(1мес),денло 1т-4 раза за 40мин до еды(2нед).