Эрозия желудка. ГПОД. Гастрит.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №991345 :: (24.10.2017 10:14) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
Владислав
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Доброго времени суток!
Началась изжога (несильная, но частая)
Вздутие живота и отрыжка.
Решил не тянуть и прошёл гастроскопию.

Вот результаты:

Пищевод: свободно проходим, стенки эластичные, слизистая ровная.

Кардия смыкается не полностью. Имеется грыжа ПОД.

Желудок: обычных размеров, натощак содержит небольшое количество прозрачного секрета. Стенки эластичные, складки средних размеров, полностью расправляются при инсуфляции воздухом, перистальтика прослеживается. Слизистая желудка отечная, гиперемирована в антральном отделе по задней стенке определяется единичная эрозия в виде папулы, дно с наложением солянокислого гематина. Биопсия. Угол желудка без особенностей. Привратник проходим.

12-перстная кишка: луковица широкая, слизистая розовая. В постбульбарных отделах слизистая розовая, бархатистая. БДС и продольная складка не дифференцируются.

Заключение: Недостаточность кардии, Грыжа ПОД. Эндоскопические признаки умеренно выраженного антрального гастрита. Биопсия на H. pylori. Эрозия желудка. Биопсия.

Быстрый уреазный тест ХЕЛПИЛ - положительно.

Скажите пожалуйста, насколько опасны эти заболевания?
Может ли какое то из них перейти в онкологию?
Или биопсию Эрозии взяли что исключить онкологию?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Заболевания требуют лечения.
Оснований думать об онкологии нет.
Время создания: 24 Октября 2017 12:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кал на а/г к хеликобактеру.
Время создания: 24 Октября 2017 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Данных за онкологию нет. Жалобы из-за грыжи (ГПОД). Надо уточнить её величину и опасность - сделать рентген пищевода с контрастированием. Эрозивный гастрит лечить обязательно. Ждём результаты биопсии.
Время создания: 24 Октября 2017 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Владислав, тут смотря где Вы проходили обследования.
То описание, которое Вы предоставили, не говорит о какой-то серьёзной патологии.
Ваше описание ситуации и результат аппаратного обследования говорит о переживаемом или пережитом стрессе.
Скорее всего это осложнения стресса - срыв нервной деятельности, что очень часто выражается в каких-либо изменениях сигнальных систем головного мозга. Чаще всего это какие-то проявления со стороны желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.
В таких ситуациях следует говорить о проявлении пограничного психического состояния.
Для того чтобы достаточно быстро придти в норму, следует немного помочь нервной системе в восстановлении как себя, так и всего организма. Необходимо сейчас правильно оценить ситуацию и выяснить истинную причину Ваших жалоб и состояния организма.
Советую очно обратиться к врачу восстановительной терапии центральной нервной системы.
В Москве могу посоветовать обратиться к Владимиру Анатольевичу Козловскому +7495-1354402. Звоните!
Время создания: 24 Октября 2017 18:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нет, заболевания не опасные, но требующие контроля и своевременного лечения. Никаких данных за онкологию нет, но эрозию стоит лечить. Обычно для терапии подбираются ИПП (омез, нольпаза), антациды (ренни, маалокс), прокинетики (итомед, ганатон и т.д.).  Плюс соблюдение правил поведения: исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться. Хеликобактер тоже требует лечения. 
Время создания: 31 Октября 2017 16:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Владислав 28.10.2017 13:16
Огромное спасибо всем за ответы! Скажите пожалуйста, может ли эта эрозия оказаться раком? Я начитался что именно так выглядит начальная стадия рака антрального отдела желудка. Ещё забыл написать что постоянно сильно урчит в нижней части желудка, иногда как будто стреляет. И это независимо от приема пищи.
   
(Гость) Владислав 28.10.2017 13:22
Даже при глотке воды сразу появляется отрыжка.
   
(Гость) Владислав 28.10.2017 15:47
И температура после еды поднимается до 36.9 - 37.1. Именно после еды. Питаюсь по Диете 1.
   
Именно после еды в норме повышается температура.
   
(Гость) Владислав 28.10.2017 16:55
Елена Владимировна, огромное спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а биопсию в моем случае взяли для исключения онкологии? И ещё у меня сильное и громкое урчание в желудке в независимости от приёма пищи. Отрыжка, особенно после питья, даже после глотка воды.
   
Указано что биопсию взяли для определения хеликобактера. Сделать рентген желудка для подтверждени пищеводной грыжи.
   
(Гость) Владислав 29.10.2017 16:40
Добрый вечер.

Врач назначил до результатов анализа крови, мочи и кала: Де Нол
4 раза в день за 30 мин до еды.
После результатов анализа сказал будем лечить Хеликобактер.
Рентген желудка сказал сделать только в случае операции.
Пожалуйста прокомментируете результат биопсии и рекомендации.
Насколько все это опасно и может ли это перейти в онкологию.
Извиняюсь за свою мнительность. Отец страдал с желудком, а умер от рака простаты...
Назначение окраски:
Окраска гематоксилином и хозяином.

Макроскопическое описание: в проводку взято: 0 1 кус.
Маркировка
1Контейнер. 1 фрагмент серой ткани диаметром 0 , 1 см

Макроскопическое описание:
Фрагменты слизистой желудка с очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия, с умеренно выраженным хроническим воспалительным инфильтратом с очаговой примесью нейтрофилов, фрагментом поверхностного дефекта слизистой с лимфоцитарно-макрофагальным воспалительным инфильтратом и очаговым фиброзом в дне, фиброзом собственной пластинки.

Заключение:
Морфологическая картина хронического поверхностного умеренно выраженного не активного гастрита с очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия, фиброзом собственной пластинки и фрагментом хронической эрозии. Код МКБ -10 К 2 9. 6
   
Онкологии нет. Предраковых заболеваний нет. Эрозивный гастрит. Лечить обязательно. Хеликобактер лечить!