Ещё одна проблема

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №454203 :: (12.05.2011 07:31) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Григорий
Муж., 28 лет.
Россия Улан-Удэ
Здравствуйте, я уже не раз задавал вопросы относительно проведённой мне операции ЭКХ, (в вопросе №439778, вот ссылка http://www.consmed.ru/proktolog/view/439778/ есть фотографии). Кратко- после операции прошло более месяца, рана медленно заживает, делаю перевязки, недавно обнаружил ниже раны (1,5-2 см.) в сторону заднего прохода ещё одно большое (1 см.) и одно маленькое (менее 5 мм) отверстия. Поскольку уже достаточно начитался про ЭКХ, почти уверен что это рецедив от неполностью удалённого ЭКХ при операции, съездил на консультацию к оперирующему хирургу, его вердикт- в любом случае нужно ждать заживления послеоперационной раны, но чётко, что это ответить не смог (сослался на небольшое кровотечение из маленьких ранок, которое якобы не позволяет полностью рассмотреть их «природу»). Нужно-ли сейчас ехать к другому специалисту, что называется пока не поздно или действительно необходимо дождаться полного заживления послеоперационной раны? Есть ли варианты лечения неполностью удалённого ЭКХ без операции (в интернете не нашёл). Не предстваляю что будет со мной после очередной операции- ведь эти дырочки совсем рядом с задним проходом. Дабы избежать советов типа- нужно исключить свищ прямой кишки и.т.п. сразу скажу- после операции хирург показал кусок вырезанный из меня в котором я явно видел волосы со стороны прилегающей к копчику. Прошу простить за возможно мой резкий тон- пишу как есть.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Независимая консультация всегла полезней. Если рана заживает долго и медленно это еще не повод для повторной операции, главное чтобы рана правильно заживала, без преждевременного срастания кожи(чтобы не возникал ложный рецидив)
Время создания: 12 Мая 2011 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Григорий 13.05.2011 03:53
Проблема не в медленном заживлении раны а в новых отверстиях ниже раны- которые по моему мнению являются следствием неполностью удалённого хода.
   
Это дефект операции и неправильного ведения раны. При ЭКХ с явлениями хронического воспадения, ушивания раны стык в стык противопоказано, поэтому во всех руководствах по проктологии написано, что края раны должны подшиваться к дну, тогда идет формированием новой межъягодичной зоны. Главное правильно потом вести рану!
   
Григорий 14.05.2011 12:35
Края раны были подшиты ко дну, после снятия швов (их сняли на 10 день) они разошлись, рана после этого стала практически как до момента наложения швов. Выше я приводил ссылку на прошлые свои вопросы и фотографии по этой теме. Евгений Алексеевич поясните поподробнее по поводу дефекта операции и неправильного ведения раны, т.е. я правильно понимаю что моё предположение о неполностью удалённом ходе ошибочное? и эти отверстия ниже должны зажить после заживления основной раны?, какие еще варианты возможны?, меня очень интересует необходима-ли будет ещё одна операция или есть шанс обойтись без неё?
   
В техслучаях, когда края раны подшиваются к дну, следует тампонировать дно рана, чтобы кожа преждевременно не срасталась. а заживала с дна раны. если повязка накладывается поверхностно- то как правило кожа срастается и формируются полости- ложный рецидив.Поэтому края кожи разводятся и тампонирование дно раны. пришлите фото-подскажу что делать.
   
Григорий 15.05.2011 12:34
Рана зарастает именно с дна, тампоны с мазью ложил исключительно на дно раны, кожа преждевременно не срастается-она медленно притягивается к дну. Фото есть на ссылках помещенных мной выше. Замечу что новые отверстия появились ниже нижнего края раны (в сторону анального отверстия) на расстоянии 1-2 см. т.е. в этих местах не было разрезов.
   
Григорий 06.12.2011 06:22
Доброго дня всем. Снова обращаюсь за советом. Рана давно затянулась, чувствую себя достаточно нормально, но стали беспокоить боли в области раны- очень пожожие на боль которая возникает после ушиба копчика. Боль появляется в основном после сидения на стуле, воздения машины. Появилась она 3 месяца назад. Подробнее- по субъективным ощущениям очаг боли находится на «торце» копчика причём кажется что не в «мясе» а непосредственно в самой кости. Что это может быть и какую диагностику можно пройти для определения причин возникновения?