Эсциталопрам лучше чем Флувоксамин при ОКР и ГТР?

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1115188 :: (17.10.2023 16:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
prinko
Муж., 42 лет.
Москва
Подскажите Эсциталопрам лучше чем Флувоксамин при ОКР и ГТР?
Врач назначил Феварин (Флувоксамин). 100 мг в день. Я пропил год. ОКР стал меньше немного, я думал результат будет лучше.
ГТР меньше не стало.
Через год назначили: Феварин + Сероквель.
Я посмотрел рекомендации WFSBP. Вроде Селектра (Эсциталопрам) лучше, чем Феварин? И при ГТР рекомендован.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Качественное лечение тревожного расстройства, в том числе и генерализованного, обязательно включает в себя комбинацию современных терапевтических методов, подходов и направлений, как психофармакологических, так и психотерапевтических.
И в первую очередь, это конечно же индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая уже многократно доказала свою эффективность. Эта форма психотерапии помогает пациенту не только идентифицировать, но и быстро изменить негативные мыслительные паттерны и поведенческие привычки, связанные с невротической тревожностью.
Иногда бывает эффективна и т.н. психодинамическая терапия, которая сосредоточена на исследовании более глубоких психических конфликтов и динамике личности, которая тоже может быть связана с тревожностью.
Интерперсональная терапия, тоже может стать хорошим подспорьем. Эта форма терапии фокусирует внимание на взаимоотношениях и коммуникации с другими людьми, что может быть важным аспектом лечения тревожных расстройств.
В некоторых сложных случаях, врач может назначить и лекарственные препараты, такие как транквилизаторы-анксиолитики (противотревожные средства) или антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСН, чтобы уменьшить выраженность симптомов не только тревоги, но и других, сопутствующих ей проблем. К первой линии при терапии ГТР относятся следующие: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам. Но препараты работают только тогда, когда их принимают. Закончится их прием, закончится и их эффект! Ставку нужно делать не на препараты, а на индивидуальную поведенческую терапию. Обучение релаксации, медитации, диафрагмальному дыханию и другим методам самостоятельного управления стрессом, может помочь справляться с тревожностью. Регулярная физическая активность, здоровое питание и достаточный сон, также могут значительно снижать уровень внутренней тревоги.
Лечение тревожного расстройства всегда должно быть индивидуальным, а выбор конкретных методов лечения, зависит и от тяжести выраженных симптомов, и от предпочтений самого пациента, и от медицинской оценки со стороны его лечащего врача.
Поэтому очень важно регулярно консультироваться с лечащим врачом-психиатром или психотерапевтом-психиатром, для определения наиболее оптимального плана лечения, разработанного врачом индивидуально для конкретного пациента, на основе современных методов доказательной медицины.
Время создания: 18 Октября 2023 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Феварин больше подходит для ОКР, эсциталопрам для генерализованного тревожного расстройства.
РНо больше всего, при неврозе пом огает психотерапия - внутренняя работа над собой. Вот на нее и нужно делать упор.
Время создания: 18 Октября 2023 12:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Всё очень индивидуально. Психотерапия - есть в лечении? Или только препараты?
Время создания: 20 Октября 2023 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала