Козлова Ольга
Жен., 43 лет. ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ |
1.Мужчина, 44 года. 2. Черепно-мозговая травма в 2008 году. Удаление субдуральной гематомы справа. 3. В октябре случился единичный приступ эпилепсии (???) со стягиванием лица влево, утратой сознания, судорогами, травмировался (небольшие повреждения кожи), без прикуса и непр.актов, приступ амнезирован. За месяц до этого бывали приступы онемения языка с нарушением речи. 4. Повторений приступов не было. 5. Проведено ЭЭГ. Протокол исследования: - над обоими полушариями альфа-активность нерегулярная, немодулированная, частотой 8-11 Гц, амплитудой 50-70 мкВ, доминирует в теменно-затылочных отведениях, зональные различия сглажены. - реакция активации слабо выражена. - бета-активность среднего индекса с амплитудой на уровне 5-20 мкВ, диффузная. - медленные волны преимущественно тета-диапазона амплитудой до 30 мкВ, среднего индекса, диффузные. - регистрируется периодическое регулярное замедление 2-3,5 Гц в отведениях F4F8 с акцентом после фотостимуляции. Заключение: - на фоновой ЭЭГ умеренные изменения биоэлектрической активности - эпилептиформной активности, межполушарной асимметрии не выявлено. - патологический фокус в правой лобной области. - после гипервентиляции без динамики. ЭхоЭГ: смещения М-эха не выявлено. Md=Ms=T мм. 8. Действительно ли это - эпилепсия? Врач направил на ЭЭГ и прописал Трилептал. К врачу-эпилептологу в настоящий момент попасть нет возможности (нет специалистов). За неделю до приступа больной однократно употребил алкоголь в большом количестве. Возможно этот приступ больше не повторится при полном исключении алкоголя? Не хочется травиться таблетками - слишком много нехороших побочных действий |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Возможно, что приступ и не повторится, но и дать гарантии неповторения - невозможно. Когда выполнялась указанная ЭЭГ? Время создания: 01 Апреля 2016 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Подобного рода параксизмы, могут иметь выраженную посттравматическую природу происхождения, и абсолютно не вписываться в клиническую картину эпилепсии.
Время создания: 02 Апреля 2016 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Эпилепсия - это когда эпиприступы и есть ВСЯ болезнь. Сама болезнь состоит в приступах и причины у них нет. А когда иная болезнь (последствия травмы) вызывает эпиприступы, то речь идет об эписиндроме. Последствия травмы + возлияние вызвали эпилептический синдром, это не эпилепсия.
Отсутствие эпиактивности на ЭЭГ мало, что меняет. А вот те приступы "онемения языка с нарушением речи" меняют тактику если они тоже от эпилепсии. Множественные эпиприступы однозначный повод к лечению препаратами. Один эпиприступ провоцированный алкоголем может лечиться лишь воздержанием. Рекомендации: 1. 2. МРТ головы. 3. Обсуждение возможности ЭЭГ-видемониторинга. Время создания: 02 Апреля 2016 17:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|