Есть ли какие-то признаки заболевания?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №578631 :: (03.05.2012 08:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 23 лет.
Челябинск
Доброго времени суток, мне 23 года, молодой человек. С детства стоит ВСД (бывали различные типы.). В 2009 году на фоне непонятно чего, произошел кратковременный обморок. Начали обследовать, выявили нарушения ритма сердца I степени, нестабильность шейного отдела позвоночника. Невролог поставил диагноз ВСД перманентно-параксизмальное течение с синкопальными эпизодами. Недавно прошел УЗИ, там есть следующее: Рентгенограмма показала Шейный остеохондроз, нестабильность шейных позвонков С3-С4-С5.
На УЗИ на сгибательной пробе наблюдается антелистез, эхографическая картина остеохондроза межпозвонкового диска С3-С4, нестабильность в сегментах С2-С3, С3-С4, С4-С5.
УЗДС аорты выявило признаки функциональной экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий умеренной степени в сегменте V3 при повороте головы влево.
Беспокоят частые боли в шее, головные, головокружения...
Бывает порой такое состояние, как перед тем, как в обморок упасть. Слабость, иногда конечности отекают (не знаю, с чем может быть связано, но редко). Хотелось бы знать, что может грозить, как с этим быть. И насколько велик риск, что может быть (или есть) нарушение перефирической нервной системы?
Буду премного Вам благодарен. Спасибо!
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Начните с визита к психотерапевту. После него можно будет заняться позвоночником.
Время создания: 03 Мая 2012 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Согласен с коллегой. Кстати, ВСД - это не диагноз. Скорее всего, это особая разновидность психофизиологической конституции человека. Подобные люди склонны к формированию невротических расстройств.
Время создания: 03 Мая 2012 16:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
На самом деле, никакого "ВСД" не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под "ВСД", у нас в России, по старинке списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических синдрома (расстройства), а типичные проявления так называемой "панической атаки", принято называть вегетативным или симпатоадреналовым кризом. Поэтому за аббревиатурой "ВСД", особенно у "эмоциональных натур", скрывается банальный "тревожный невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта. Нет на сегодняшний день, никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине!
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая - повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая система, наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас "ВСД".
Но ведь человеку от этого легче не становиться, и сердце по-прежнему болит? Не зная, что делать, предлагают сходить к врачу-психиатру. И так проходят годы, пока, наконец однажды, набравшись смелости, человек самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту, которому сразу понятно, что этот человек страдает классическим и т.н. системным (или органным) неврозом. И после того, как специалист подберет пациенту индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, и на первых порах медикаментозная поддержка, да и то не всегда), боли тут же проходят, исчезает и негативная симптоматика невротической природы. Отсюда и вывод из всего вышесказанного: а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД" по разным врачам и трепать себе нервы? Не проще ли сразу обратиться к профильному специалисту - врачу психотерапевту (психиатру-психотерапевту), чтобы не терять ни время, ни силы, ни деньги (совсем не маленькие по сегодняшним меркам)? Выбор за Вами!
Время создания: 13 Апреля 2019 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Андрей 03.05.2012 16:56
Спасибо Вам, Алексей Иванович и Сергей Николаевич, то есть по вашему мнению, это психосоматика? Просто головные боли беспокоят (как утверждает врач, проводивший обследование), еще из-за того, что там что-то где-то передавливается. А ВСД стоял и ранее, написал этот диагноз потому что он неврологический и, как я думал, может быть связан с этими? Я сначала подумал, что по этой части надо обращаться к хирургу или ревматологу - ведь имеет место остеохондроз и нестабильность позвонков. Или все же, это неврология?
   
Ни хирург, ни ревматолог к лечению остеохондроза никакого отношения не имеют. Это неврология прежде всего. И ее лечением занимаются неврологи и мануальные терапевты.