Есть ли кашу на молоке?

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №564907 :: (23.03.2012 07:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Евгения
Жен., 31 лет.
Россия Ярославль
Дочке 1г5мес, столкнулись с атопич.дерматитом. на что - пока не знаю. Дерматолог сказала исключить все покупные быстрорастворимые кашки, все варить самой. Я иногда варю сама, когда нет желания - даю растворимую. Постоянно наталкиваюсь на статьи о вводе коровьего молока с 2-2.5 лет. Тогда на чем варить кашу? не на воде же? ее и есть не будешь!!! как быть? Спасибо за ответ.
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Коровье молоко исключается из рациона при непереносимости белка коровьего молока. Если оного нет, варим каши на разведенном молоке. Течение атопического дерматита малозависит от диеты, за исключением случаев явной непереносимости.
Время создания: 23 Марта 2012 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
вот читаю вас и поражаюсь - ну если вам так лень - зачем тогда и вообще лечиться? аллергия - вещь коварная. если это она. там строго - пока не исключите из питания аллерген - лучше не станет. да и в полтора года есть коробочный концентрат неразумно. каши вообще все варятся на воде - это правило детского питания и если на ваш вкус это не вкусно -на вкус ребенка которому это делают без соли и сахара все по другому. вы избалованы цивилизацией. хотите здоровья ребенку - послушайте врача.
Время создания: 23 Марта 2012 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
"Постоянно наталкиваюсь на статьи о вводе коровьего молока с 2-2.5 лет. " - и совершенно правы авторы этих статей. При атопическом дерматите одним из основных векторов реакции является пищевой. Чем адекватнее диета - тем легче ребенку. А мифы о недостатке белка и кальция - только мифы....
   
Евгения 23.03.2012 19:59
Алена Михайловна, так в том-то и дело, что дерматолог сказала варить самой на МОЛОКЕ!!! я просто сразу не написала. Вот я и парюсь, как же быть...
   
ПРОСТО ВАРИТЬ КАШИ НА ВОДЕ - КАЛЬЦИЯ МНОГО ВО МНОГИХ ДРУГИХ ПРОДУКТАХ.
   
Есть такой консенсус: Diagnosis and treatment of atopic dermatitis in children and adults: European Academy of Allergology and Clinical Immunology/ American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/PRACTALL Consensus Report
Это консенсус (общий документ) трех ведущих мировых организаций, занимающихся диагностикой, лечением и клиническими исследованиями по атопическому дерматиту.
Сам документ - находится в приложенном файле. Во втором приложенном файле - перевод этого документа. Перевод взят отсюда: http://health-ua.com/articles/1394.html
Цитата "Для пациентов с АтопД не существует универсальной рекомендованной диеты. Ограничения в пище предписывают только пациентам с установленной гиперчувствительностью к пищевым продуктам."
   
Аллергены
В плацебо контролированных исследованиях показано, что пищевые аллергены могут индуцировать экземоподобные кожные высыпания у младенцев и детей с АД. У некоторых пациентов уртикарные реакции могут инициировать цикл зуд-расчесывание, что еще более ухудшает состояние кожи. Дети с пищевой аллергией имеют положительную кожную пробу и сывороточные IgE на разнообразные продукты питания, особенно яйца, молоко, пшеницу, сою и арахис. От пациентов с АД из участков поврежденной кожи были получены специфичные к пищевым аллергенам Т-клетки, что прямо указывает на участие таких аллергенов в иммунном ответе кожи. Кроме того, хорошо известен тот факт, что продукты питания могут обострять течение АД посредством как аллергических, так и неаллергических реакций гиперчувствительности. Более того, непосредственный контакт аллергенов с кожей (например, при приготовлении пищи, кормлении ребенка) часто ухудшает симптомы экземы.
По достижении 3-летнего возраста дети часто перерастают пищевую аллергию, но широко распространенной остается сенситизация к ингаляционным аллергенам. У пациентов с АД зуд и экзантема могут появляться после интраназальных провокационных проб с аэроаллергенами. Накожная аппликация аэроаллергенов (например, клещи домашней пыли, сорняки, чешуйки кожи и шерсть животных) на интактную кожу пациентов с АД вызывает экземоподобные реакции. Уменьшение концентрации аллергенов пылевых клещей в помещении улучшает течение АД. От пациентов с АД из участков поврежденной кожи были получены Т-клетки, специфичные к Dermatophagoides pteronyssinus и другим аэроаллергенам, что подтверждает концепцию об участии ингаляционных аллергенов в патогенезе атопического дерматита.
   
Александр Вадимович, аплодирую Вашей четкости формулировок. Однако, всё таки если продукт и является триггером процесса, то это выражается в клинической манифестации оного и мама, ведя пищевой дневничок, в дальнейшем исключает его из рациона. Конечно коровье молоко - поливалентный и достаточно мощный аллерген и в качестве питания исключен в частности в Германии детям до 3 лет. Но можно готовить кашу на адаптированном молоке или смеси, естесттвенно отслеживая реакцию кожи.
   
Игорь Юрьевич, аплодисменты излишни - мною взят абзац из любезно предоставленного Вами по ссылке материала (-: А вот мама далеко не всегда сможет правильно оценить период накопления сенсибилизированных клеток - соответственно очень часты "промахи" по пищевому дневнику. И понятие "адаптированная смесь" вовсе не исключает из смеси БКМ... увы..