ЕСТЬ ЛИ КОКСАРТРОЗ?

Уважаемая Анна! У вас синдром щелкающего бедра (coxa saltans), внутренний тип. Суть его. Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц, соединяющихся только у места прикрепления: большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы. К данной мышце можно отнести и непостоянную малую поясничную мышцу. Подвздошно-поясничная мышца крепится к малому вертелу бедренной кости и в основном отвечает за сгибание бедра. Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы прилежит спереди к капсуле тазобедренного сустава так, что от вертлужной губы (хрящевого валика, окаймляющего вертлужную впадину) его отделяет всего несколько миллиметров. В этом месте еще есть подвздошно-гребенчатая сумка, которая у каждого пятого человека сообщается с тазобедренным суставом. При синдроме щелкающего бедра бывает воспаление этой сумки (подвздошно-гребенчатый бурсит). Суть внутреннего типа щелкающего бедра состоит в том, что при движениях в тазобедренном суставе сухожилие подвздошно-поясничной мышцы перекатывается через шейку, головку бедренной кости и вертлужную губу тазобедренного сустава, что и сопровождается болезненным щелчком. Эти перекаты травмируют саму подвздошно-поясничную мышцу и ее сухожилие, что приводит к ее воспалению (тендиниту или тендовагиниту подвздошно-поясничной мышцы). Кроме того, как мы уже отмечали, в этом месте есть подвздошно-гребенчатая сумка, которая тоже может воспаляться при травматизации (подвздошно-гребенчатый бурсит).
На рентгенограммах также нельзя исключить диспластические изменения в тазобедренных суставах. Для более четкой диагностики необходимо выполнить КТ и ЯМР обоих тазобедренных суставов. С уважением АН.

Все не так плохо. На рентгенограммах выраженных изменений тазобедренного сустава не отмечается, изменения в поясничном отделе позвоночника так же не критичные, а щелчки при вращении в области сустава скорее всего связаны с перескакиванием сухожилия через костные структуры. Это не свидетельствует о разрушении сустава или нестабильности и лечится функциональными методами. Если болезненность выраженная - можно провести небольшой курс противовоспалительного лечения и физиотерапии. По мере улучшения состояния больше внимания необходимо уделить занятиям лечебной физкультурой. Движения вызывающие щелчки на время лучше исключить, а вот циклические нагрузки направленные на укрепление ягодичных мышц и мышц бедра - необходимо выполнять регулярно. Полезными могут быть плавание, велотренажер, блоковые тренажеры. Важны не так высокие нагрузки, как цикличность движений в безболезненном режиме, для адаптации мышц.

Не здорово, но не смертельно.Поддается хорошо грамотной остеопатической коррекции.Если идти по пути классической медицины - то неминуемо лет через 10-15 - протезирование тазобедренного сустава. Пока еще ситуацию можно спасти.